拿出一根华子,塞进嘴里,掏出打火机,准备点燃。
想了想自己还在咳嗽带血,便又重新把华子塞了回去。
“哼,这医院都是一群庸医,我看了几个医生,都说我没有什么大问题。他么的,我一咳痰,就带血,还说我没问题。
咳嗽都带血了,这能没问题吗?”
“不行,这医院水平不行,医生也不行,明天必须去大医院检查检查。”
男中年男子一边嘀咕,一边打着了火,一脚油门,扬长而去。
自己家刚拆迁,分到了两千万,才买了大霸道,又娶了二十来岁的小娇妻。
自己可不能得肺癌啊!
林易将他打发走没一会,又一名急诊科的主治医生过来,说有一名患者要让林易给看看。
林耀拿过病历,看了起来。
主诉血便一个多月,加重伴肛周异物感一周后入院。
入院时一切生命体征和各项检查都很正常,入院诊断是混合痔,所以做了缝扎手术。
但第三天又开始血便,出血量大概五十毫升。
给做了简单的止血包扎。
三天后再次出血,并且出血量两百毫升,查出乙状结肠血管畸形破裂出血。
手术将畸形血管切除后再缝合。
不到六个小时,伤口再次出血。
又做了肠道切除外加介入止血。
前前后后三次手术。
出血量也一次比一次大。
林易翻看着病历记录和医嘱单。
但看了一圈并没有发现可疑的问题。
所有医嘱和记录都是按照出血来治的,那问题出在哪呢?
林易皱了皱眉,他也觉得有点奇怪。
接着,林易又翻看了一下这名患者的所有检查单,包括超、血常规、和造影结果。
看了一圈,也没什么异常。
等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。
虽然血便一个多月,但人家连贫血都没出现。
还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血,血红蛋白才低到了98。
之前血红蛋白一直都是110以上。
丫的。
这病历到底哪里出问题了?
还别说,真引起了林易的好奇心。
索性林易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。
一边看,林易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。
这患者除了几处肠道的出血点以外,身体也没其他外伤。
也没有心脏病啊肿瘤什么的。
“血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊,凝血四项查了三回也是正常的。
艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。
奇了怪了,这家伙真是蹊跷啊”
林易自言自语道。
突然,林易将眼神放在了凝血四项上。
脑海中那些知识点也快速的翻滚,企图找出一个最正确的点位出来!
凝血四项是每个入院患者必查的项目。
包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。
这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。
一般来讲,只要这个检查结果正常,那就说明这个人没有凝血障碍。
是可以上手术室的,在手术中也不会出现大出血的情况。
但这名患者却又在术后莫名其妙的出血??
林易看记录上,在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。
的检查结果应该不会有问题,而且还查了三次都是这样。
而且医嘱里面也用了抗凝药,但这些抗凝药对这名患者都没用
那到底是怎么回事??
林易皱着眉头反复思索反复观看
突然!
林易眼睛一亮!
对了!
还有基因!
这患者没查凝血基因!!
所有患者入院必查凝血四项没错,但这是普通大众!
普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样,有没有凝血障碍等。
但这只针对普通患者!
还有一种极其罕见的可能,就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病!
叫血友病!
是一种染色体连锁的隐形遗传性出血!
是由于患者体内的凝血因子基因缺失血友病或者凝血因子血友病基因缺失造成的。
这种病只有做基因检测才能查出来!
缺乏叫血友病,缺乏则叫血友病。
这种疾病不容易被查出也是因为情况少见,入院的常规凝血四项是大多数的普查。
只要这个结果没问题那就意味着这名患者没有凝血功能障碍。
但偏偏这名患者就是个罕见的血友病患者。
所以才治疗了这么久,输了那么多抗凝药都没效果。
因为药没输到点子上。
血友病缺乏的是基因,这种患者想要止住血就只能输入含有基因比较多的血液来治疗出血。
血友病缺乏的是基因,治疗方法也和血友病是一样的。
这种患者只有缺什么输什么才能止住血。
其他情况肯定无法治疗。
想到这,林易瞬间豁然开朗。
肯定就是这个原因了!
自己的推测应该不会有假!
正好这时候,办公室外面传来一阵咒骂声。
“患者的父亲来了。”
这名主治医生不禁皱眉说道。
“又出血?你们医院到底行不行啊!我儿子在你们这做了三次手术,特么的身体越做越差是吧?!”
随后,一个中年男人走进来诊室。
这名主治医生微微低着头,家属的骂声确实让他不好受。
但此刻作为医生来说,他也只能受着:
“您先不要激动,我这不是请这位林医生给你儿子看了嘛。”