多有暴饮暴食、不洁饮食病史，或周围有类似同样病例的发生。多因饮食不慎而感受时行疫疠之邪，损伤脾胃，而致秽浊疫毒阻遏中焦，气机逆乱，升降失司，清浊相混，乱于胃肠。

若气机逆乱，开合失司，阳气内郁，而见汗出肢冷，是为寒证若出现身热，躁扰，小便黄赤，舌苔黄腻，又为热证。气机窒塞，上下不通，则呕吐剧烈，泄泻频频。吐泻伤津，筋脉失养，可见转筋挛缩，四肢抽搐。津伤气泄，甚者导致亡阴亡阳，病情危重。

霍乱总的治疗原则为芳香泄浊、化湿和中。结合不同证候表现，可分别兼以温化寒湿、清热化湿、辟秽解毒、养阴救逆、回阳固脱等。

霍乱的辨证论治

湿热证型

证见发热较重，骤然暴吐暴泻，吐物酸腐热臭，泻下如米泔水，热臭难闻，腹中绞痛，甚则转筋拘挛，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉濡数。

治法清热化湿，辟秽泄浊。

方药

1主方蚕矢汤王孟英随息居重订霍乱论加减

处方：黄连10克，黄芩12克，栀子12克，大豆黄卷12克，薏苡仁25克，法半夏9克，通草克，蚕砂10克，木瓜12克，吴茱萸6克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

若脘痞、干呕较甚者，加竹茹10克，厚朴10克，白豆蔻克。若手足厥冷、腹痛自汗、口渴、唇甲青紫、小便黄赤、六脉俱伏者，是为热盛厥深，可加石膏30克，竹叶12克，天花粉15克。

2中成药

1玉枢丹，每次服0306克，每日3次。

2行军散，每次服0306克，每日3次。

3单方验方王氏连朴饮加减钟嘉熙传染病中西医结合诊治手册

处方：黄连9克，厚朴9克，石菖蒲9克，法半夏10克，淡豆豉10克，栀子10克，火炭母15克，救必应25克，穿心莲15克，佩兰10克，芦根15克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

寒湿证型

证见恶寒发热，骤发吐泻交作，吐出物如米泔水，泻下清稀如水，腹部冷痛，喜按喜温，口不渴或渴喜热饮，头身疼痛，胸脘痞闷，四肢厥冷。舌淡红，苔白浊腻，脉濡缓。

治法芳香化浊，温中散寒。

方药

1主方藿香正气散陈师文等太平惠民和剂局方加减

处方：紫苏叶9克，藿香10克，白芷9克，桔梗6克，法半夏10克，陈皮6克，厚朴9克，大腹皮10克，白术10克，茯苓20克，甘草6克。水煎服，每日2剂。

若兼见心烦、口渴、苔黄者，加黄连9克、竹茹克、干姜6克。呕吐频频、脉沉伏者，加吴茱萸6克、肉桂克、丁香6克。大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷者，加熟附子12克、干姜9克。若吐利甚、手足厥逆、转筋拘急者，加吴茱萸6克、木瓜9克、熟附子12克。

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