0047章 桌子还留着(1 / 2)海与夏
“股动脉完全断裂,周围嵌着三块大玻璃。”宋子墨偏头看向阅片灯上的CT影像。
杨平正在寻找第二块玻璃,闻言轻笑:“智商不错嘛,能看出有三块。”
宋子墨语气里带着几分骄傲:“你别嘚瑟。血管脆化的小白鼠断尾续接,我的速度已经快了很多,很快就能赶上你。”
他边说边调整手中的拉钩,动作精准流畅。宋子墨确实聪明,总能预判杨平下一步需要观察哪个部位,提前调整拉钩角度,让主刀始终拥有最佳视野。
拉钩看似简单,实则是一门技术活。优秀的助手能让主刀几乎感觉不到拉钩的存在,却始终获得最理想的手术视野。
此时,清晰的视野固然重要,但更考验医生的是定位能力、空间想象力,以及手中血管钳传递的触感。术前需根据影像进行精准的空间定位,术中则要依靠金属器械触碰玻璃与软组织时完全不同的手感来寻找目标——此刻,器械已成为医生手指的延伸。
“你脸上全是痘痘,凑这么近,万一血喷出来——”小五递过来一个防护面屏。
张林吓得立即后退一步,与手术台拉开距离。他不禁想起实习时听说的一个故事:当年有位同学在急诊科抢救外伤患者时,血液喷溅到脸上,而那位同学恰好满脸青春痘。事后才知道患者是艾滋病感染者。
随后就是立即上报职业暴露,抽血检查,服用艾滋病阻断药连续四周,并定期复查长达半年。那半年里,那位同学的体重从八十多公斤骤降到八十多斤。直到最终确认未被感染,才恢复正常生活。
想到这里,张林又默默后退两步,迅速戴上了小五递来的面屏。
第二块玻璃已经探到,但不敢贸然拔出——它紧贴着血管神经,稍有不慎就会造成二次损伤。
“灯光!”作为助手,宋子墨堪称完美。他无需杨平提醒,一手稳持拉钩,另一只手已握住手术灯的无菌手柄,将光束以最佳角度投入术野。
吸引器轻巧地探入,吸走积血。杨平刚想移动拉钩,手才触及,宋子墨便默契地松开,让杨平重新调整位置。
手一伸,剪刀已递到掌心。杨平用组织剪锐性分离玻璃周围的组织,完整暴露玻璃碎片——果然,旁边紧贴着一根动脉分支。他小心翼翼地将这块绿色的啤酒瓶碎片取出。
“多大仇啊,腹股沟都被扎烂了,啤酒瓶碎了好几块在里面。”张林感叹。
小五消息更灵通:“在夜总会为了争女人,两帮人动手了。”
张林纠正:“不是两帮人,听说他一个打十个。”
具体怎么回事是警察的事,医生只管治病救人。
苏宜璇出声制止:“保持安静。”若是别的护士,他们或许还会顶两句,但对苏宜璇,他们不敢造次。小五立即做了个噤声手势,张林也乖乖闭嘴。
“还有一块,在盆腔。”宋子墨再次调整灯光。
这个部位的局部解剖对杨平来说早已烂熟于心,甚至能在脑海中构建出立体的三维图像。此前为抢救髂外动脉断裂患者,他在系统中进行了数百次尝试,连解剖变异都摸得一清二楚。
顺着血管神经逆行向上解剖,进入盆腔的腹膜后间隙,第三块玻璃顺利显露并被取出。检查周围组织,确认腹膜完好无损。
大量生理盐水冲洗术野,再次仔细探查:股动脉、股静脉均已断裂,股神经所幸只是外膜被划开一个小口,内部神经束完好无损。
“针线!”
苏宜璇将针线放在弯盘中递过来——以弯盘作为中转,能最大程度降低误伤风险。杨平拿起针线,右手持针器,左手长无齿镊。
血管吻合对他而言简直易如反掌。短短一分多钟,修剪血管、吻合动脉、结扎静脉,一气呵成。
松开髂外动静脉的血管夹,未见活动性出血。再次冲洗创口,分层缝合,放置引流管,最后贴上平整的敷料。