另一方面，坠河怕什么？

一个七十多岁的老年女性，肯定是怕伤到身体的什么部位。

换衣服的时候，我观察了老奶奶，全身皮肤未见损伤。

皮外伤可以排除，那就需要考虑什么了？

骨伤！

骨头损伤疼痛异常，我也询问了老奶奶，身上有哪些部位疼痛。

她回答的是什么？

全身都痛！

全身痛一般常见于哪些情况？

有两种比较常见。

第一种就是癌症多发转移引起的全身疼痛！

第二种就是女性在绝经之后因为雌激素分泌减少继发骨质疏松，骨质疏松症就会引起全身多处疼痛。

这个老奶奶有没有癌症病史？

显然是没有的！一个晚期全身多处转移的癌症患者还能去河边捡垃圾？这明显是难以做到的行为。

当然，还有一些什么剧烈运动引起的全身酸痛！被人家暴揍一顿引起的全身疼痛！没病装病，说自己全身都痛！等等，先暂不考虑。

要是这些乱七八糟的都完全考虑进去的话，这急诊医生就没法当了！

光在一旁掐着指头排除去了，病人死翘翘了都不知道！

最终的初步考虑，老奶奶有骨质疏松。

那，老奶奶有没有可能本来就有骨质疏松症，这次又骨折了的可能性呢？

当然有可能！

所以为我还为老奶奶全身查体一遍。

中医的查体是望闻问切！

西医的呢？

是视触叩听！

就和唱戏练的唱念做打，说相声练的说学逗唱一样一样的！

都是四门功课！

是不是很神奇？

首先老奶奶的全身活动，没有看见皮肤破裂、骨头外露，老奶奶暂不考虑开放性骨折！

老奶奶活动时没有关节反常活动，我触摸的时候没有发现骨擦感，叩击的时候，没有发现哪里有特别疼痛不能忍受的地方！

至于听嘛！肺上听过了，骨头这玩意儿一般受伤严重的时候当场可能听见“咔嚓”的声音，所以一般查体的时候没多少听的！

以上就基本排除了老奶奶的骨头骨折损伤。

脏器损伤呢？有没有可能？

同样有可能！还是通过视触叩听，暂时没发现！

最终结论是什么，老奶奶完全正常，没有任何问题！

错！只要你说出这句话，我能保证你这辈子职业生涯宣布临床死亡！就是死得不能再死了！

现在的医生，仅仅凭着自己的望闻问切或者是视触叩听就有能力完全推断一个人没有任何病的话，那还要胸片、心电图、彩超、CT、MRI、抽血化验等等这些检查做什么？

医生只是肉眼凡胎盘！不是什么神仙、妖怪，哪里能看穿人体！

像华佗这样的异能者，至今我都没看见一位！

华佗给曹操治病，通过望闻问切就看到曹操脑袋里长得有风涎，反正我是没有这水平！我高度怀疑华佗是异能者！他居然能看穿头颅，实在是厉害！

我不及华佗也！

比如老奶奶有肠穿孔，当时可能任何仪器任何查体都检查不出来，但是回家后就可能随着时间的推移逐渐加重，甚至危及生命！

当医生的，不能完全相信家属和病人的话！也不能完全依靠检查仪器！更不能盲目的自信认为自己的望闻问切或者视触叩听就是百分百准确的！

言归正传，老奶奶生命体征平稳，家属签字后可以离院，但是该嘱咐的还是要嘱咐，万一回去得个什么脑出血、心肌梗死什么的，很快见马克思寻求真理去了！见上帝、见耶稣到天堂去了！到时候家属找你扯皮，你就知道当医生的乐趣了！

周小刀在一旁认真的听着，时不时还拿出小本子记上几笔，若有所思！

就在他津津有味的回味老总刚才讲的那一番话的时候，一位衣衫褴褛的人走至急诊科。