线机那边恢复正位,李惜阳看到针头的深度已到达椎间孔位置了,再次出声道,
“再回侧位,探查针头是否到达靶点目标!”
“好!”
很快,线机视频上再次显现侧位内部投影。
李惜阳点零头:“靶点目标的位置,应该在线机正位透视下,穿刺针头位于上下两椎弓根连线上,在侧位透视下,穿刺针头位于上下两相邻椎体后缘的连线上。
很好,现在穿刺成功,线机暂时维持现有状态就可以了!”
“好的!”
刘松应了一声,而后转头与刘留相视一笑。
这次的合作,对两人来,都是极好的体验。
“兄弟可以啊,怎么称呼?”
“刘留!”
“哈哈,原来是本家啊,难怪了,我刘松!”
“你好!”
两货一见如故,要不是因为眼前的手术难得,估计这会就得勾肩搭背,聊个痛快了。
“穿刺针到位后,逐渐向外扩张,建立椎间孔镜通道,实施镜下髓核摘取。”
“要注意的是,如果患侧椎间孔足够大,可以直接插入扩张导管,充当孔镜通道,
而如果患侧椎间孔因为椎间隙狭窄,或下位椎体的上关节突增生,以至扩张导管不能直接进入椎间孔时,可用扩张磨钻去除部分骨质,然后再插入扩张导管。”
打这里,李惜阳又特别强调道,
“尤其要注意的是,在椎间孔扩大过程中,一定配合臂线机投影定位,确定扩张磨钻到达位置,以颈椎正位透视不超过上下椎弓根内侧缘的连线为安全指标,防止因操作不慎而损伤神经根。”
刘松那边听的直点头,“乖乖,李医生这手术的具化程度,比我见过的那些个专家教授的手术表演可要精彩多了。”
“不止精彩,是真的受用,满满的干货啊!”刘留叹声附和。
走到他们这个位置上,院里经常会给安排一些学习的机会。
其中最常见的方式就是外院专家的手术表演。
可实际上,那些所谓的教授专家都只是学术上的高手,有的可能根本就没下过临床,而且汇演时,也总会刻意省去最隐秘的部分,很难学到有用的东西。
刘留这一刻,是真的服了。
就刚才那一手线机穿刺椎间盘,完全可以应用在颈椎后路手术上。
这才是干货,才是真的临床高手啊!
“通道建立成功后,接入椎间孔镜,生理盐水持续冲洗,当镜下摘取髓核成功后,转动视野,等到原来受压神经根周围减压情况达到理想状态,再退出椎间孔镜和套管。”
“咬骨钳,椎板咬钳,刮勺!”
当椎间孔镜退出后,李惜阳又接连喊出了一些器械的名字。
等在一旁的周鑫鑫赶忙递上。
“椎间盘组织清除干净,还需注意椎体后壁是否存在增生骨赘,这些组织需要经咬骨钳及刮勺反复去除,才能为椎体做到彻底解压!”
“切除的松质骨及碎骨保存好,可以留作植骨备用!”
当李惜阳完,全部的减压手术就告完成。
可就在这时,手术门再一次被推开,李惜阳微微皱眉。
“这一而再的,再而三的,都当手术室是什么地方了?”
抬头看清来人,
“凌薇?”
“她可从没犯过这种错误啊!”
再看后者一脸的紧张与焦急。
“凌薇,出什么事了吗?”
女生跑的太急,声音有点喘。
“队…队长,有电话找你!”
“电话?”
李惜阳突然生出一种不好的预福
“谁的?”
“警察!”