就比如突出的椎间盘,增生的韧带,骨赘等,只有将这些多余或破损的组织切除,才能做到真正意义上的减压。
然而,仅仅做到减压还不够,这就好比手指卡在砖缝中,只有将周围的砖掏空,才能释放手指,但同时砖缝也会松掉,如果不做修补稳定的话,整面墙都会垮!
所以,手术治疗颈椎病,重在两点,减压和稳定。”
到这,李惜阳伸手在病人颈,胸两处比了比,继续道。
“不论前路,还是后路,都能起到减压和稳定的双重效果,而最大的区别就在于效果的差异。”
“那,前路应该效果更好吧!”周鑫鑫几乎不用思考,就直接道。
这完全是出于对前者的信任和认可。
李惜阳也没让他失望,点零头,“因为效果显着,前路手术又称为直接减压,主要通过切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓,减压之后再通过椎体间植骨,去除不稳因素,故治疗效果非常明显。
而后路手术,主要通过椎板成形术,来扩大椎板的容积,以此减压神经,但是对于脊髓前方的压迫并没有完全解除,又被称为间接减压。
而现在这位病人,颈椎压迫已到脊髓,后路手术已经起不到效果了。”
刘留全程安静的听着,收获良多,可直到这里,他突然忍不住道:“但是,前路手术的风险比后路手术更高。”
景泽眉头一皱,“你没完了是吧?”
“而且,在医学界前路手术还存在很大的争议性!”刘留又补充了一句。
“哎呦我去,你杠上瘾了还!”景泽作势要下手术台。
“阿泽!”李惜阳叫住后者。
“其实,他的也没错,前路手术的风险确实较大,因为颈椎前侧有气管,食管,大血管等非常脆弱,且重要的结构。”
“你还知道!”刘留哼了哼。
然而,李惜阳话音一转,
“但是,风险的高低,争议的大,因人而异,不是吗?”
刘留一怔,皱着眉道:“你是想…”
“比起,我更喜欢做!”
李惜阳再次转过身,下起了命令。
“张云配合阿泽,将患者仰卧位,双上肢置于身体两侧,肩部及头部垫高,但不宜过度后仰!”
景泽点零头。
“好嘞!”
张云乐呵的,屁颠的跟了过去。
周鑫鑫则一脸焦急,“李医生,那我呢?”
“你去把电刀和吸引器连上。”
“好,好!”
周鑫鑫忙不迭的跑了过去。
“阿泽,别忘了颈前消毒!”
“没问题!”
台上争着,笑着,
台下的刘留,却慢慢静了下来。
为什么那些人都这么开心?
他疑惑,不解。
市三院待了十二年,刘留已不记得自己做过多少台手术了,但像眼前这样轻松的氛围,还是第一次感受到。
突然回想起昨日,自己离院那一,竟无一人来送。
刘留嘴角之上,现出一抹苦涩,
“这,就是我失败的原因么…”