即便是霍东,若不是有着极大的把握,也是不敢轻易接这类手术的,且更多的情况下,他都会建议病人去魔都,帝都这些个顶级医院。
就在霍东心里想着,李惜阳那边已经完成了上下腔静脉的游离工作。
“管道准备!”
“组织钳3把,分别夹闭主动脉管,上腔静脉管,下腔静脉管。”
“完成!”霍东速度很快。
李惜阳点零头,“好,先行主动脉插管!”
“11号尖刀,大皮针,7号线,止血器,圆尖刀,蚊式钳…”
接连喊出一系列器械的名字,李惜阳再次动了。
“先在主动脉远端,用7号线在动脉外膜作两个同心荷包缝合,且均不穿透血管,
另外,荷包线的开口,左右各一,将其套入止血器中,以备插管时止血和固定,
再将荷包中央部分的外膜切除,用圆尖刀在其上做一个略于动脉插管口径的切口。
退出尖刀的同时,将动脉插管送入切口内,立即收紧两个荷包线的止血器,并用粗细线将插管与止血器固定在一起,
再将插管另一头与人工心肺机相连,动脉插管完成!”
当李惜阳的声音落下,动脉插管也在让同时完成。
霍东一脸震惊的望着李惜阳,“这个插管技术,你是跟谁学的?”
要知道,心脏手术之所以难度大,难就难在体外循环上,而体外循环中最难的又在于动静脉的插管。
在过去,至少他是这样的,动静脉插管都是简单而粗暴的,直接在动脉壁上做切口。
相对应的,这样操作会引发一系列的并发症,比如出血,感染,动静脉瘘等等。
而这其中的任何一项并发症,都极可能导致病人直接在术中死亡。
可他刚才看到了什么?
从马行空的荷包缝合开始,一直到插管成功,病饶动脉血管竟一滴血也没渗出过!
这太不可思议了。
他敢肯定,如果自己学会了这招,将对他心外手术的成功率有非常大的提高。
霍东死死地盯着李惜阳,而李惜阳却随意一瞥,淡淡道,
“如果你想学,认真看,仔细听就可以了,至于我为什么会?”
“这问题太白痴,我选择不回答!”
李惜阳完全不给面子,但霍东却一点也不气。
相反还一脸讪色,连连歉声道:“呵呵,是我冒昧了,李医生不好意思,请继续,继续…”
这一幕,台下看得清楚,听得真牵
慢慢的,所有人都麻木了!
终于开始承认,并接受了这个事实:那个叫李惜阳的年轻人,是真的很强,很专业。
手术继续,接下来是上下腔静脉插管,所有的操作和动脉插管相同,所以霍东看得分外入神。
当动静脉全部插管完毕,就轮到左心引流插管了。
到这里,李惜阳特别提醒道,
“大体插管流程都一样,只不过因为心肌组织与动脉结构不同,插管切口应选择在左心室近心尖的无血管区,同时改荷包缝合为褥式缝合!”
“同样的方法,在主动脉根部再插一根灌注管。”
完,左心引流管与灌注管,全部插管成功。
霍东这才发现,原来对方如果不是为了让他看得明白,完全还可以做到更快。
就刚才那速度,应该已经达到省医水平了吧…
霍东怔怔的看着前者,
可能在其他人眼中,他霍东是站在东省医疗界最顶赌人,可实际上他还达不到省医级。
原因很简单,就像人和人有差别一样,省与省也是有高低之分的。
而东省的医疗水准则在平均线以下,他霍东也未曾有资格跨入真正的省医行粒
“将动静脉插管,左心引流管全部对接人工心肺机,开启体外循环!”
“循环45分钟后,上下腔静脉血可全部流入心肺机,开启血液降温。”
“当全身温度达到30度左右,用主动脉阻断钳,阻断主动脉,立即由根部的灌注管灌入4摄氏度的冷心停搏液,
同时心脏表面用4摄氏度的冰盐水降温,以使心脏迅速停跳。”
霍东看了看时间,十五分钟!
仅仅十五分钟,那个年轻人就完成了体外循环。
“仁心急诊,李惜阳么…”