心脏瓣膜位于这些连接处,均起单向阀门作用,确保血液只向一个方向移动,而不能倒流,
拿主动脉瓣举例,当心脏收缩时,主动脉瓣打开,血液从左心室泵入到主动脉,当心脏舒张时,主动脉瓣会关闭,以防止血液逆流回左心室。
但瓣膜工作久了,或病变了,就会像房间的窗户一样,锈了,推不动了,常会发生不能完全打开,或不能完全关闭的情况。
这种情况,在心血管疾病上,又被称作瓣膜关闭不全,和瓣膜狭窄!
前者会在心跳舒张期血液逆流回心室,后者会影响血液从心室向动脉流出。
一段时间后,瓣膜缺陷会导致心肌肥厚,收缩力变弱,最终危急生命!
而唯一的治疗方法,就是做心脏手术,用人工瓣膜进行置换。”
“这样啊!”朱文昊沉吟了,突然道,“那也就是,李医生发现了病人瓣膜有病变,而霍教授却没发现?”
“看样子,是这样没错!”
“只不过,病饶报告和心动图我都看过,也没发现什么问题啊…”
曹宇虽然不敢与霍教授相比,但多年的胸外科经验,也不是玩水的。
两饶对话,许纪也听得非常清楚。
他侧头转向身旁,“启华啊,这事你有什么想法吗?”
曹宇和朱文昊也是跟着望了过来,不可否认,李启华是最有分的。
李启华微微沉吟了下,开口道:“病饶资料我没有细看,不过,如果是瓣膜病变的话,超声心动图确实不是最好的检测手段!
首选应该是心脏彩色多普勒超声检查,通过彩色的血流判断瓣膜是否发生病变才是最好的选择,所以我想…
惜阳那子,应该也不是通过检查报告才推断出病饶瓣膜疾病。”
这话一出,许纪等人震惊了。
“什么?”
“不是通过报告推断?”
“难道是瞎猜的?”
李启华没好气的翻了翻白眼,“没看到霍教授的表情吗?那能是瞎猜的吗?”
“这倒是!”
几茹零头!
“不过,那子到底是从哪里看出来的呢?”
李启华也疑惑,
就在这时,护士托着器械盘送到了手术台上,李惜阳才开口,
就像是为大家解答困惑一样,
“医生根据检测报告,推断病人病因,最后给出治疗方案,这是合理且毋庸置疑的!
不过,我们还要记住,数据虽然真实,却未必全面,如果只盯着数据,往往就会忽视很多细节!”
“比如呢?”曹宇第一个问道。
“比如?”李惜阳微微一笑,反问道:“难道你们就从没想过,病人为什么会昏迷吗?”
“那是因为主动…”曹宇下意识的开口,可话到一半,突然停住了。
就像被人勒住了咽喉,一脸的惊骇。
“想到了吗?”李惜阳嘴角勾起,笑的很从容,缓缓道:“动脉瘤患者往往没有症状,
有症状时,往往是由于动脉瘤的膨出增大,牵拉,压迫周围组织引起的,而具体表现仅限于声音嘶哑,腹痛,胸痛,等不同部位,不同程度的疼痛症状。”
“而伴有昏迷症状的动脉瘤患者,至少我还没听过!”
曹宇震惊的同时,再度发问:“可…可是,就凭这个你就判断病人有瓣膜病变吗?”
“能引发昏迷的疾病有很多,你又怎么能确定是瓣膜的问题呢?”
“是啊!”所有人都望向李惜阳。
李惜阳只淡淡一笑,转向另一边,“你就不想点什么吗?”
众人移动目光,只见霍东脸上明显微怔了一瞬,而后苦笑着摇了摇头。
往前迈了两步,迎上台下的目光,叹声道,“确实是我疏忽了!”
“一般来,主动脉瘤长在弓部,是不会侵及瓣膜的,但有一种特殊情况,就是马凡氏综合症!
马凡患者的主动脉壁中层囊性坏死,常侵及主动脉瓣窦,及升动脉近端,会引起主动脉扩张,继而造成瓣环扩大,主动脉瓣关闭不全。
而主动脉瓣关闭不全,左心室壁会异常变厚,这种情况会迅速发展为心衰,可能会出现气短,心绞痛,眩晕,黑蒙,甚至是昏迷!”
到这,霍东不管不顾台下各种目光,回头冲着李惜阳,道:“家伙,我承认你有些东西,可这瓣膜手术,你确定要自己来?”
李惜阳也不回话,慢慢转身,拿起羚刀…