手术还在继续,又半时后,李惜阳终于慢慢停下了动作。
“李惜阳,怎么样了?”刘凯一脸紧张的问道。
李惜阳左右动了动脖子,道:“壁胸膜已全部剥离,就剩下肺表面的脏胸膜了。”
“脏胸膜应该会更麻烦一些吧!”戚峰问道。
毕竟与胸壁的肌肉组织不同,肺的大部分是由呼吸道的周围部分,和伴随血管系统组成,要更加脆弱。
李惜阳只点零头,并没有解释太多。
“组织钳!”
“分离刀”
从景泽手上接过两柄新刀具,李惜阳开始了脏胸膜的剥离。
“病人肺上纤维沉淀较严重,可先用组织钳将纤维层提起,然后在较正常的部分找准界面,
需要注意的是,剥离面要与肺表面时刻保持平行,如果破入脓腔,则应吸净脓液,消毒脓腔后,继续剥离。
而要是不幸,碰到了无法剥离的纤维板,那就…”
话刚到这里,李惜阳声音突然一顿。
“阳仔,怎么了?”景泽问道。
李惜阳慢慢收回器械,抬头苦笑道:“还真是不幸呐!”
“遇到纤维板了?”景泽挑着眉。
李惜阳点零头。
“那我父亲…”刘凯的神经再次绷紧。
“凯,你先别急!”戚峰安抚了一句,然后冲着对面问道:“李医生,可有什么解决办法?”
李惜阳盯着病灶,微微沉吟了下。
“看来只能这样了!”
随即向景泽下起了指令,
“阿泽,准备一下!”
“鑫鑫,也去帮忙!”
“电刀,长头,无损伤钳,肺叶钳,1号,4号,7号,10号丝线,416圆针,大胖圆针,支气管闭合器,纱布,温盐水…”
下一秒,两人跑向器械台,而戚峰在听到这些器械名称之后,突然皱了皱眉,
“你要做肺切除?”
李惜阳耸了耸肩,“没办法,如果强行剥离肺面纤维板,有很大可能损山肺内组织,如果这时候让癌细胞转移,那就真是功亏一篑了。”
戚峰点零头,又问道:“那你打算怎么做?全肺切除,还是…”
“只切上叶肺就可以了。”李惜阳直接道。
纵膈将胸腔划分为左右两侧,每侧各有一个肺,形如椎体,底部朝下,肺尖朝上,因为肺的纵膈面不规则,通常导致肺裂存在,再将每侧肺斜裂分成上下两部分,又叫做上叶,下叶。
另外,右侧上肺由肺前缘走向斜裂水平裂再分出中叶,而左侧肺一般无水平裂,故多数情况下,人体右肺分上中下三叶,左侧肺只有上下两叶。
不过在左肺前端下缘的位置,有一个弧形凹陷的形状结构,很像舌状,被人称作左肺舌叶,也有人将它看做左肺中叶。
总之,此刻病人肺面上的纤维板主要集中在左肺上叶,所以李惜阳打算只将这部分切除。
“戚叔,肺切除会不会对父亲之后的生活有影响啊?”刘凯还是有些不太安心。
戚峰还没开口,李惜阳先一步,淡淡道:“没什么比还能活着更重要,不是吗?”
“可是…”刘凯很不甘。
这时,戚峰赶忙安抚道:“你放心吧,李医生只摘除左肺上叶,虽然会对人体呼吸功能有些影响,但是肺功能还在,不影响生活的。”
听到这,刘凯才慢慢安静下来。
李惜阳却摇了摇头,不过也没再什么。
不多会儿,景泽端着托盘返回手术台。
李惜阳的目光先是在托盘上扫了一眼,然后淡淡开口:“阿泽,告诉我,什么是肺切除手术?”
“肺切除手术,是治疗不可逆的肺部病灶的最有效手段,由于病灶的大不同,所在的部位不同,不可避免地要同时切除或多或少的健康肺组织!”
到这,景泽想了一下,又补充道,
“原则上来讲,要求在保证将病灶完全切除干净的基础上,尽可能的保留更多的健康肺组织,以利于病饶术后肺功能。”
“很好!”李惜阳点零头,然后转了个方向又问道:“鑫鑫,你来告诉我,肺切除对人体有危害吗?”
“肺是人体最大的呼吸器官,是气体交换的场所,肺切手术必然会对人体造成一定的影响。”周鑫鑫声音很稳,没有丝毫局促,不紧不慢继续道:“不过,因为肺组织有强大的代偿功能,如果切除的肺组织于总肺结构的13,一般对人体并没有任何影响,如果…”
周鑫鑫还想继续,这时李惜阳突然伸手打断,道:“可以了。”
完,李惜阳又转向对面,静静盯着刘凯好一会后,才皱了皱眉道:“你真的在胸外待了三个月吗?”
刘凯低着头,红着脸。
戚峰想帮后者解释两句,这时却又看到前者突然转向了自己,“戚主任,肺切除术应该是胸外最常见的手术了吧?”
“额…是!”戚峰愣了一下,又点零头。
然后还没等他明白过来对方什么意思时,又见到前者突然转过脸,淡淡道。
“算了,还是早点结束吧!”
紧跟着,手术再次开始了。
“无损伤钳!”
“长剪刀!”
接过器械,李惜阳与操作同步出声,