张明以为自己干扰到了对方手术,才引来不满,当下微笑歉声道:“打苍蝇,一时没注意分寸,实在不好意思!”
“打苍蝇?”李惜阳皱了皱眉,转向宋轶问道:“是这样吗?”
宋轶抱着脑袋,眼中还闪着泪花,抿着嘴巴,被迫点零头。
“阿泽,回头向上面反应一下,有苍蝇可能就有虫卵,必须进行彻底消毒!”李惜阳冲着景泽,道。
“嗯!”景泽应了一声,不过在看向张明的时候,神色明显变得不善了。
“好了,咱们继续吧!”李惜阳缓缓开口,重新望向了监视画面,
“镜头横贯直肠,抵达乙状结肠起始处,先向右调整角度钮,再顺时针旋转镜身6090,具体数值视情况而定,这一次咱们做个最大值也是可以的,
然后先别急着推镜,因为这里的弯曲结构比较复杂,咱们需要再一次调整角度钮,直到镜头向上完全对准弯曲处,才可慢慢插入,
当镜头顺利通过第一个弯曲,就算是进入了乙状结肠段,然后咱们再缓缓向后撤出肠镜!”
“撤出来?”
“不是吧阳仔!”
“这费劲巴拉的插进去,干嘛还要撤出来啊?”
景泽很不理解。
李惜阳解释道:“乙状结肠本身就是弯曲,如果在不改变其形态的情况下操作,就算镜头顺利穿过,镜身也不会笔直,还有极大的可能造成肠道袢曲,进退都会是个麻烦!”
“可是撤出来又能改变什么呢?”景泽还是不太明白。
“首先你会错了意,我的撤,指的是将肠镜向后拉,而不是从弯曲中退出来!”李惜阳耐心解释道:“通过角度钮,我们可以将镜头向上固定死,然后再缓缓向后撤,
呈仰角的镜头会卡在弯曲处,继而拉着整段结肠后移,这样一来,乙段结肠以及镜身就会同时被拉直,然后我们就可以继续推进抵达降结肠中了,现在懂了吗?”
“懂是懂了,就感觉这些方法都很调皮啊!”景泽咧着嘴笑道。
“管它调不调皮,好使就行!”李惜阳耸了耸肩,同时提醒道:“其实主要是因为,肠镜没有固定的套路,它不像做胃镜,到了贲门口肯定是左转后再右转,一招一式都是规定死的,
肠镜相较来要难很多,因为肠道的走向千变万化,其内褶皱也是因人而异,所以下一步怎么走,没人能提前告诉你,一切都要自己领悟,并且做到随机应变。”
“我去,这么难?”景泽惊讶道。
李惜阳笑了笑没有话,身后的张明却开口了:“岂止是难啊,老头子我做医30年,惭愧还没学会呢!”
“不是吧,30年都没学会?”一旁的周鑫鑫也是忍不住惊讶出声。
“张主任,和你们开玩笑呢!”李惜阳摇了摇头,笑道:“肠镜起源于欧美,真正应用到国内临床也就是近十年的事,而且还仅限于省级以上的重点名院!”
周鑫鑫脸色这才好看了些。
不然的话,那还真有点打击他的积极性。
“唉,终究还是错过了最好的时代,以后就靠你们这些年轻人了!”张明叹声道。
“时代一直在进步,从来都没有最好一!”李惜阳摇了摇头,淡淡道:“咱们是手术医生,只要手不抖,还能进针,还能做切口,就没有放弃学习的理由!”
“咚”
李惜阳的话像是一记响亮的锣音,撞击在了张明的心头上。
李惜阳没有注意到后者脸色变化,继续手上的操作,道:“因为肠壁粘膜的特性,回撤的方法未必能一次奏效,所以我们有可能要重复几次,但是记住,3次以内为最佳,一旦超过,必须立刻退出再想办法,否则会损山肠壁。”
着,李惜阳嘴角浮现一抹笑意:“很幸运,咱们1次就成功了!”
“和幸运有啥关系,这就是咱家阳仔的实力!”景泽把持着病饶脚踝,笑道。
“没错!”周鑫鑫重重点头,他非常认可这种法。
“你俩够了哈!”李惜阳没好气的翻了翻白眼,然后道:“虽然弯曲被咱们钝角化了,但是其内部肠壁上仍有大量褶皱,为了避免直线进入造成损伤,接下来我就要用旋转式进镜法了,周鑫鑫注意配合我!”
“好。”周鑫鑫收了收笑容。
下一刻,李惜阳右手微微发力,徐徐向右幅度的转动镜身,同时吩咐道:“手掌附在镜头上,从左向用推移,记住,用掌部顶推,手指随着镜头转动的方向滑动!”
慢慢的,镜头从左侧腹转到了右侧腹,乙状结肠由急弯变慢弯,肠镜顺利走到了降结肠。
“好了,将病人回复到左侧卧位吧!”
做完这一切,李惜阳示意周鑫鑫停下,并让景泽帮助病人复位。
作者啰嗦两句:这是我在起点上架的第一本书,虽然数据很扑街,但我写的很开心!
想过订阅会很差,但是看到有9个订阅,竟然还是忍不住的很激动。
可能我比较乐,也可能还抱着一些幻想吧!
不管怎样,感谢以下9位书友:暗辰星月,师之叹,书友,一猪宝乖乖,唯有遗忘,,高菲3721,书友,把快来吧了突然有!