附一院，第一手术室。

显示器显示内镜视野在不断的推进。

“高桥君，吸引器右移，别挡视野。”

“好！”

二助的高桥健太立刻照做，眼睛眨都不敢眨一下。

这次的手术又是一例鞍结节-海绵窦-斜坡区巨大脑膜瘤。与上一次几乎一样，发病凶险。

虽然有成功的案例在先，但是高桥健太依旧神色紧绷，生怕在自己的环节出问题。

此时，手术推进到中场部分。

持针器和神经剥离子不断在鼻腔里深入。

屏幕上，巨大脑膜瘤显示出来的质地比上一位患者更复杂。包膜外侧布满了蛛网状的血管，和基底动脉粘连在一起。

不过这并不影响张沐晨的操作。

剥离、电凝、分块减压。

每一步都像是艺术一样，赏心悦目。

一助的沈景山眼睛眨都不眨，屏气凝神的看着并学习着。

然而就在张沐晨准备离断最后一段和脑干软膜粘连的肿瘤基底时，突然发生其异变。

滴——滴——滴——！

监护仪平稳的心电波形突然拉出锯齿型状。

紧接着，血氧饱和从99%暴跌到80%。

“不好！急性支气管痉挛！气道阻力冲破45厘米水柱！”麻醉师惊慌的大喊。

“患者对肌松药物产生了迟发性高敏反应！肺泡通气受阻，胸腔内压在急剧飙升！”

话音还没落下，连锁反应出现。

胸内压增高导致颅内静脉回流被阻断，脑组织和海绵窦边缘在压力下向外膨出。

紧接着，海绵窦外侧的静脉承受不住高压，突然破裂。

噗。

暗红色的静脉血夹杂着脑脊液覆盖整个术野。

“视野全红，看不见了！”高桥健太头皮发麻，呼吸一滞。

他本能的想要抢救视野，但在深部盲区里根本分不清哪是肿瘤哪是脑干穿支。

“高桥，停下！”沈景山喝止高桥健太的动作。

盲目的用吸引器吸引经鼻骨窗内倒灌的血海，非常容易碰穿基底动脉，甚至直接捅伤脑干。

“沈教授.....不吸的话.....”

如果不吸，积血顺着硬脑膜涌入蛛网膜下腔，会引发不可逆的颅内高压。病人会在几分钟内脑疝死亡。

手术室里的温度降到冰点，绝望的气息涌来。

药物过敏、颅压高压、深部血崩........

完全是绝路！

“别慌。”在一片惊慌失措中，张沐晨平静的开口。

从刚才血管撕裂术野被淹没开始，他的双手一直没动，保持着同一个姿势。

“麻醉老师，不要加深麻醉，立刻静注氢化可的松加沙丁胺醇雾化，纯氧手动通气降低气道压。”

“高桥君，松开吸引器。沈老师，用冰盐水持续冲洗通道，不要停。”

“明.....明白！”高桥健太松开操作柄。

“好。”沈景山照做，冰盐水冲洗。

做完这些，张沐晨左手拿着吸引器，右手握着双极电凝。

如今失去术野，他要做的是盲操。

他对颅底解剖有绝对的自信，眼前的鲜血根遮不住他的大脑！

大量的冰盐水不断冲洗，在腔道内形成涡流，把暗红色的血液冲开一道细微的缝隙。

张沐晨凭借着指尖的触感和对颅底解剖的理解，双极电凝立刻探出，精准避开基底动脉外侧壁，卡在破裂的静脉窦边缘。

滋——！

电凝声闷闷响起。

精准点凝。

两秒，三秒。

“止血明胶海绵，加长压迫剥离子。”张沐晨伸手。

器械护士啪的一声将器械拍在他掌心。

一块指甲盖大小的明胶海绵滑入破口处。张沐晨轻轻下压手腕，将海绵轻柔的贴附住。

涌动的血流戛然而止。

与此同时，监护仪的的报警声平复下来。

“痉挛解除！气道阻力回落18！氧饱回升到98%！”

呼......

高桥健太长出一口气，紧绷的内心渐渐松弛下来。

从刚开血管撕裂开始，他的后背就被冷汗浸透。

“げかのかみ（外科之神）......”高桥健太又一次的说起这句话。

他看向张沐晨的眼神比看自己的父亲更加的敬畏。

沈景山攥着冲洗管，掌心里全是汗。

即便见惯大风大浪，但是刚才的情况也是他从医几十年来最凶险的一次。

“盲视，盲操......”

沈景山把张沐晨的操作都看在眼中，眼神里满是震撼。

药物过敏导致失去术野。张沐晨全凭感觉把人从鬼门关拽了回来。

这不仅需要过硬的技术，也需要过硬的心理素质。

“清理术野积血，继续分离粘连。”

张沐晨的话把沈景山和高桥健太拉回现实。

“高桥君，重新持镜。”

“好！”高桥健太立刻挺直腰杆。

..........

二十分钟后。

“穿通支游离完毕。”

张沐晨将一枚动脉瘤夹在瘤颈两侧。

咔哒。

金属咬合声响起，动脉瘤夹闭合。

穿通支血流充盈。

沈景山和高桥健太暗自松了口气。

手术成功一多半！

接下来的操作，张沐晨更加丝滑入微。

人工硬膜贴片覆盖斜坡缺损的地方，严丝合缝覆盖。

生物蛋白胶注入缝隙，明胶海绵填塞外层。

张沐晨动作快而稳。

不到三分钟的时间就把鼻咽隐窝处的膜瓣顺覆盖住骨窗创面。

“瓦氏试验，峰值气道压三十。”

麻醉师捏紧呼吸囊加压，视线盯着监视屏。

黏膜瓣受压后无变化，边缘未渗漏。

“退镜，填塞膨胀海绵。”

高桥健太将内镜探头撤出鼻腔。

一切完毕。

张沐晨将器械放入器械盘中。