第144章 别搞出人命(1 / 2)我是叉哥
次日,周五。
张沐晨来到附一院。
今天的手术日程不轻松。
一台左侧大脑中动脉巨大分叉部动脉瘤夹闭术,一台深部岩斜区巨型脑膜瘤切除术。
换作寻常医生,光是看到两台手术名字就得吓得一激灵。然而张沐晨却十分平静,甚至脸上带着淡淡的笑。
今天的张医生,心情格外的好。
昨晚,林屏东手搓出来的算法跑了一通宵,一个错误也没报。早上去实验室巡视的时候,微循环灌注和渗漏曲线全部收敛。
张沐晨不得不感慨林屏东的水准。怪不得是能在未来斩获高戈登·贝尔奖,被《人民日报》专题报道的专家。
盛名之下无虚士,诚不我欺。
目前数据跑通,后续的病理取材、电镜切片固定等繁琐工作可以交给博士生们来完成。而且实验室里还有陈立新和李芳然师兄妹俩坐镇,张沐晨完全可以放手。
他如今只需要把控总研究方向和关键技术难点。剩下的,自有牛马来干。
甩手大老板这一块。
收回心神,张沐晨换上白大褂,来到办公室。
今天邹军请假,按以往的惯例,早交班由副主任郑新年主持。
“老郑,今天让沐晨来主持吧。提前练练手,早晚是他的事。”沈景山侧过头,道。
“好。”郑新年笑笑,身子往旁边一侧。
张沐晨往前一步,目光平静的看着神外一科的团队。
除了请假的邹军,全体主治、住院总、住院医以及实习生站了三排。
大家看着张沐晨的目光,眼中全是敬畏。尤其是缩在最后排的几个住院医和实习生,一个个抿着嘴。
他们是看着张沐晨一路坐火箭往上窜的。
短短半年,先是卓越医生计划,接着发明新的手术方法,甚至还飞到东京给大臣做手术。而且不仅在临床上,学术上更是耀眼。一篇《Nature》就足以让所有人咋舌。
“我感觉现爽文都不敢这么编.......”住院医易阳用文件夹挡着半边脸,砸吧着嘴。
“谁说不是呢。”实习生孙鹏飞喉咙滚动,“易哥,张医生是不是有系统啊?就是叮的一声加熟练度的那种?”
“系统?那是什么不入流的写法。”易阳撇撇嘴。
2009年,网文圈正是三十年河东三十年河西,莫欺少年穷的流派。主流写法是退婚流和废柴逆袭,系统流并不多,甚至都市重生都属于小众题材。
“要我说,绝对是穿越。”易阳挑眉,“说不定是哪个泰斗级院士老死之后魂穿了,鸠占鹊巢顶了张医生的号。”
孙鹏飞听的后脖颈直冒凉气,咋舌:“易哥,好恐怖啊......”
两个人嘀嘀咕咕。虽然过程全错,但是结果全对。
最前方,张沐晨主持着交班。
“17床脑出血术后引流管今天可以拔除,复查CT。”
“23床动脉瘤栓塞后关注瞳孔与对光反应,血压严格压在130以下。”
“ICU的枕骨大孔区减压的,重点关注呼吸规律。”
底下的主治医生们纷纷点头。
二十分钟后,晨会结束。
“开始查房。”
张沐晨合上文件夹,宣布早诊开始。
医生们涌出办公室。
走在最前面的是沈景山和张沐晨。
郑新年跟在两人身后。
再往后,是住院总,主治。
最后,是住院医和实习生喽啰。
周光和王晔夹在住院医和实习生之间。
作为卓越医生计划的人选,两个人的起点比实习生高了许多,不过依旧是喽啰站位。
“没想到晨哥已经来到白色巨塔顶尖了.......”王晔向前瞄着,砸了咂嘴。
他和张沐晨是发小,都是因为看了《白色巨塔》才来学医的。当初幻想着有一天能和财前五郎一样,威风凛凛的带着一群小弟早诊。没想到张沐晨居然真的实现了。
“对啊,晨哥好帅啊。希望有一天我也能达到晨哥的高度......”周光附和道。
“加油吧,咱们有机会的!”王晔挺了挺胸膛。
“加油!”周光同样昂头挺胸。
一旁的住院医们奇怪的看着忽然燃起来的两个人。
神外病区。
门打开,一群白大褂稀里哗啦的走进来。
沈景山背着手走在前面,张沐晨和他并肩而行。
先查1床。
床头监护仪很平稳,患者头部盖着敷料。
管床主治医师王明迅速上前一步,翻开病历夹汇报:“沈主任,张医生,1床,男性,52岁。病因基底节区高血压脑出血破入脑室,前天做的立体定向软通道微创血肿清除和侧脑室外引流术。术后36小时持续泵入右美托咪定镇静,甘露醇联合高渗盐水交替脱水降颅压。”
主治汇报完毕,退回半步。
沈景山转头看向张沐晨:“沐晨,你看看吧。”
“嗯。”
张沐晨抽出瞳孔笔,动作熟练的翻开患者眼睑:“双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。”
他收起瞳孔笔,又用手指在患者足底划动,最后捏住患者手腕。
“压眶反射迟钝,右侧肢体肌张力略高,巴宾斯基征阴性。脑水肿控制的很好。”
说完,张沐晨目光落在引流袋刻度上,给出调整意见:“今天可以夹闭引流管24小时,同时把甘露醇的量逐步减量。如果明早复查CT正常,可以拔管。”
沈景山颌首:“按照沐晨说道方案执行。撤镇静后重点观察格拉斯哥评分。”
“明白。”管床医生飞快的在笔记本上写着。
一行人移步走向下一张病床。
管床主治迅速汇报:“引流管昨日拔除,伤口愈合良好,但左上肢乏力。”
张沐晨上前做了简单的查体,试了试手指力量和面瘫体征。
“停用强脱水药,加用神经营养剂。”
说完,张沐晨看向一旁的家属:“家要多搀扶患者在床边进行肢体训练。”
“好好好。”家属连连点头。
紧接着的三床和四床。
张沐晨听完汇报后做出指示,三言两语间就把用药方案和注意事项交代清楚。
很快,重症区只剩下一位患者。
走过去,林屏东快速的站起身。
“沈主任,张医生!”
张沐晨笑着打了声招呼,然后走到床边观察老人的状态。
他抬手翻开老人的眼睑,巩膜清亮,眼周水肿消退。
“林博士,昨天复查的MRI显示瘘口处正常,脑内水肿消退。”张沐晨直起身,看向林屏东,“你母亲恢复的很好,神经功能也都正常。”
“再住一个周的院观察观察,没问题的话就可以出院了。”
林屏东激动的直点头,连声道谢:“好的!谢谢张医生!”
“没事,坐吧,我走了。”张沐晨笑笑,拍了拍林屏东的肩膀。
........
查房结束,时间来到九点。
“老师,我要准备上手术台了。”张沐晨看了眼时间,道。
今天他有两台手术,每台都需要七个小时打底。
“嗯,去吧,祝顺利。”沈景山笑笑。
张沐晨转身走向手术区,王晔和周光立刻跟上。
两个人现在是张沐晨的专属小跟班。只要张沐晨有手术,两个人就会进去观摩。如果碰上普通手术,张沐晨也会让两个人担任二助和三助,练习手感。
路过护士站的时候,夏莹也默契的跟了上来。
现在整个神外都知道,夏莹是张沐晨的专属器械护士。
属于张沐晨自己的小团队初有规模。
九点半整,手术室门关上,无影亮起。
第一台手术准时开始。
洗手、穿无菌衣、戴手套。
患者全麻完成,安静的躺在手术台上。
张沐晨站上主刀位,接过手术刀,划开颞顶部弧形皮瓣。
双极电凝止血,剥离骨膜,铣刀开骨窗。
张沐晨坐下,双目看向显微镜视野。显微剥离子剪开蛛网膜池,释放脑脊液。