第99章 放心大胆的手术,出了问题我担着(1 / 2)我是叉哥
这个消息如同一枚炸弹在所有人的脑海中炸开。
“什么?大面积坍塌?!”
晚上的时候大家还在高高兴兴的聊着回家过年、吃红烧肉、见爸妈,这一秒却被灾难拽回现实。所有人先是错愕的对视了一眼,随后纷纷利落的起身穿衣服、穿鞋子。
“所有人!立刻带上所有的创伤急救包、止血带、颈托、夹板和敷料!”
“速度要快!全都给我往人民医院冲!”
“收到!”
没有交谈,众人推开门一头扎进了凌晨一点的寒风中。踩着半尺深的积雪,向着苍兰县人民医院的方向一路狂奔。
……
苍兰县人民医院,一楼急诊。
此时,整座医院沦为了人声鼎沸的炼狱。
血腥味、泥水味、酒精味交织在一起。刺眼的灯光下,人头攒动。哭喊声、呼救声、急促的脚步声和医疗仪器的警报声混杂在一起。
“大夫!救命啊!快救救我爹!”
“我家小宝还在里面!大夫!我求求你们了!”
整个急诊大厅乱成了一锅粥。
医生和护士忙得脚不离地,脚步飞快地在人堆里穿梭,额头上全是细密的汗。
“不行!抢救室八个床位全满!清创室挤进去了六个人,根本站不下人了!”
“护士长!0.9%生理盐水和平衡液不够了!快去药房调!”
“O型红细胞还有多少?!这个腹部闭合性损伤的伤员血压已经降到60/40mmHg了,急性失血性休克,必须立刻输血做剖腹探查!”
伤员太多了,太惨了。
这次坍塌事件发生在深夜,暴雪重压之下,很多人根本来不及反应。
苍兰县人民医院只是一所普通的二级乙等医院,在面对这种特大群体性灾难事件时,急诊救治体系瞬间瘫痪。
“院长!不行了!骨科和普外的主治医师全都上台了。走廊里还有四个重度颅脑损伤和腹腔内脏破裂的危重伤员!再不上台做止血减压,人十分钟内就停搏了!”
苍兰县人民医院的院长此刻给一个老人身边做着胸外按压,听到护士长的喊声,眼里闪过焦灼的神色:
“附一院的人呢?我们需要人啊.......”
嘭!
就在这时,急诊大厅的门被推开,夹杂着雪粒的寒风呼啸着涌入。
伴随着这股寒风进来的,是一支肩扛手提急救箱的队伍。
“附一院的人来了!”
“来了来了!人来了!”
所有医护人员把视线投向这群顶着风雪赶来的医者。
附一院的医生们没有半点迟疑,麻利地脱下外套露出里面的白大褂。
那一刻,那身白,白得晃眼,白得让人心安。
戚长思面色沉静,眼神快速扫过眼前这片兵荒马乱的现场。
大厅里弥漫着刺鼻的血腥味、冰雪融化的泥水味与消毒水味。原本宽敞的大厅此刻人满为患,走廊上、椅子上、甚至地面上全是被抬来的伤员。痛苦的呻吟声、家属的哭喊声、混成一片。
虽说戚长思是行政口。但作为曾经的急诊科大主任,戚长思身上瞬间迸发出老急诊人独有的气场。
小地方的县医院没见过这种大规模群体性灾难,但作为附一院的急诊王牌,他见过连环车祸,见过羊水栓塞,见过爆炸与坍塌。
眼前这些惨状在他眼中,虽然棘手,但绝不至于慌乱。
“不要乱!不要跟在伤员屁股后面转!”
“立刻把所有伤员按照伤情轻重进行三色分诊!”
戚长思一开口,直接接管了现场最高指挥权。
听到这个词,人民医院的护士和医生们微微一愣。
检伤分类制度是大地震后开始在全国范围内普及的。只不过对于一些基层医院来说,落实的不是很到位。基层医护们还不清楚什么是三色分诊。
不过面对京城大专家,所有人几乎是出于本能的自觉听从调度安排。
“抢救室门口设立红色危重区!分诊台左侧为黄色重症区!右侧候诊区设立绿色轻伤区!”戚长思语速极快。
“马济源,你带着主治。张沐晨,你挑几个卓越班的人带着,你们一起接管红区!凡是呼吸道梗阻、张力性气胸、活动性大出血、瞳孔散大的危重伤员,由你们组接手,现场清创止血,准备随时抢救介入,挑最急的直接送三楼手术室!”
“收到!”马主任大声应道。
“陈寒,你接管黄区!带着几个主治重点筛查挤压综合征、闭合性腹部外伤和单纯性长骨骨折!建立两条大口径静脉通道,加压补液,密切监测血压和尿量!”
“明白!”
“剩下卓越班的人,负责绿色轻伤员转移,简单清创包扎后等候观察,保持抢救通道畅通。”
“收到!”
安排妥当,戚长思看向满头大汗的县医院院长:“院长,把剩下的麻醉师和手术室护士集中起来,给我们的医生腾出几间空置的手术间。”
“好!”
县医院的医护人员听到如此严密的安排,顿时在附一院医生的指导下迅速按照红、黄、绿三色分诊区域分流伤员。
红布、黄布、绿布做成的标识牌迅速挂起。
原本一团乱麻的急诊大厅,在短短几钟内被梳理出来。
这就是效率。
红区内,张沐晨带着王晔、周光、庄小菲还有林柔迅速到位。
虽然几个人此前在附一院急诊科轮转实习过,见识过不少急危重症。但眼下这种数伤员瞬间塞满大厅、哀嚎遍野的惨烈场面,依然让王晔几人的心跳加速。
但是,生死面前容不得半点迟疑。
“记住,先生命体征,后局部创伤!”张沐晨沉稳的指挥道。
红区的平车全满,几名危重伤员躺在地板上。
张沐晨单膝跪在第一个地板上的伤员身旁。
伤者是一名四十来岁的男人,脸色惨白如纸,呼吸极度困难。双唇紫绀,胸廓右侧明显饱满,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音彻底消失。
“张力性气胸,右侧胸膜腔高压。”张沐晨眼神一凝。
他取出粗针头,右手中食指叩在伤者右侧锁骨中线第二肋间,避开肋间血管,果断穿刺。
哧——!
随着针头刺入胸膜腔,一股高压气体喷射而出。伤者的呼吸急促感瞬间缓解,紫绀的嘴唇速度恢复了一丝血色。
“接简易水封瓶!固定!”张沐晨对身边的护士吩咐道。
在这种争分夺秒的时刻,完成穿刺减压后接水封瓶这种基础操作交给护士即可。他立刻起身,马不停蹄地来到了第二个患者身边。
第二个患者是一位老大爷,神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失。左侧肢体瘫痪,右侧颞部可见一处长达八厘米的凹陷性骨折,伴有大量活动性出血。
张沐晨眼神一凝,瞬间给出诊断:急性硬膜外血肿,伴颅内高压、脑疝早期。
他迅速拿过无菌纱布进行加压包扎止血,同时转头对护士吩咐道:“开两条20%甘露醇250ml,快速静滴!同时记录时间,通知神经外科急诊手术!”
与此同时,林柔和庄小菲两两凑在一起,对第三名伤者进行联合诊断。
这是一名被屋梁砸中的青年妇女,面色苍白,血压仅有70/45mmHg,心率130次/分。
“腹部闭合性损伤,板状腹,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。”林柔一手触诊伤者左上腹,一手迅速叩诊。
她眼神笃定:“脾破裂,失血性休克!”
“我来建立静脉通道!”
庄小菲干脆利落的撕开粗套管针,在伤者的静脉上一针见血。
紧接着,林柔取过注射器在伤者左下腹避开腹壁下动脉,斜向刺入腹腔,抽吸——针筒里瞬间抽出了 5 mL鲜红的不凝固血液。
“腹穿抽到不凝血,脾破裂诊断明确。”林柔果断大喊,“普外急诊手术,准备随时上台!”
张沐晨偏过头看到这一幕,点了点头,眼神里满是赞赏。
两个女生的配合的非常完美,从触诊叩诊、建立大口径静脉通道到腹穿确诊,全程不过一两分钟,诊断干净利落。
与此同时,周光和王晔也是两两组队配合。
“大夫!快看看这个!被房梁砸断了脖子了!”
王晔和周光闻声,瞬间冲了上去。
伤者头部异常偏斜,呼吸骤停,面色青紫,双手呈无意识的痉挛状态。
“颈椎骨折脱位,合并高位截瘫、呼吸骤停!”周光顿时额头冒汗。
“王晔,轴线翻身!避免旋转头部!”
周光双手固定住伤者头部,沿躯干纵轴持续牵引。王晔喊来林柔和庄小菲,一人托肩背、一人托腰臀、一人托下肢,三个人配合周光的头部固定,将伤者以一条直线平移到地板上,用硬板托住躯干。
“没有气管插管镜!”王晔翻遍了急救箱,急得大喊。