此时，王忠院士发的帖子在论坛里的回帖数量非常多。

【楼主，这是标准的双侧丘脑梗死啊！年纪大了动脉粥样硬化，赶紧上低分子肝素，抢在窗口期内抗凝，再配合阿司匹林肠溶片。】

【赞同一楼！老人的肢体无力是对称性的，MRI上双侧丘脑对称性高信号太典型了。建议加用脑保护剂，同时安排血管造影检查。】

【支持溶栓。丘脑部位的急性梗死拖不起，既然影像学出来了，家属同意的话可以考虑上尿激酶，把血管通开才是硬道理。】

看着这一条条回复，王忠失望的摇摇头：“只盯着MRI的片子看，典型的经验主义。”

老先生继续浏览回帖，但是所有帖子都陷入误区。

就在老先生失望之际，一条最新的回帖弹了出来。

网名：梧桐树。

回复内容：【重点排查双侧丘脑深静脉血栓形成引起的双侧丘脑静脉性梗死。请立刻补充做头颅磁共振静脉成像。如果盲目进行激素冲击，极易诱发颅内大出血。】

看到这段话，王忠老先生眉头一挑。

“咦？”老先生凑近屏幕，拉近了与屏幕的距离。

他死盯着静脉性梗死这个词，脸上的失望渐渐散去，取而代之的是一抹赞赏。

“点的很准。”王忠院士点点头，“小刘，你快过来看这条回复。这个叫梧桐的医生思维很严密，没有被影像学上的对称信号误导，而是一眼就看穿了隐藏的出血风险。”

老先生靠在椅背上，由衷地感叹道：“没想到这网络论坛上还真的藏龙卧虎啊。”

王忠老先生对张沐晨产生了极大的兴趣。

他沉吟了半秒，转头问道：“小刘，这能和这个账号单独对话吗？我想亲自问他几个问题。”

“可以的王老，这属于论坛的站内私信功能。”刘秘书赶忙上前，弯下腰接过鼠标，在张沐晨的头像旁熟练地点击了几下，很快就帮王忠调出了一个私聊对话框。

“好了王老，您直接在键盘上打字，对方就能收到。”

王忠院士点了点头，伸出手指在键盘上缓缓敲下了一条私信：【你好，医生。我是刚才那个病例的发帖人。我想请教一下，如果接下来的MRV造影证实了是深静脉血栓。你认为最安全、最有效的治疗方案是什么？】

文字敲完，点击发送。

另一边，张沐晨刚把几组跑完的数据导入Excel表格，丁香园页面弹出私信界面。

看到发帖人发来的追问，张沐晨快速的回复：【最有效的方案是立即启动抗凝治疗。首选低分子肝素，按100IU/kg体重皮下注射，每日两次。同时要同步调整口服抗凝药，华法林的目标INR控制在2.0-3.0，在低分子肝素起效后逐渐过渡到单独口服。整个抗凝过程至少持续半年，半年后再根据复查结果决定是否延长。如果病灶范围大或病人意识状态进行性恶化，应该评估是否有手术取栓或血管内介入的指征。】

王忠院士刚把茶杯放下，还没来得及跟刘秘书说两句话，网页便跳出回复。

他一行一行的看着，身子往前凑了凑回复道：【你的方案非常正确。低分子肝素的用法用量精准，华法林的目标INR值也选得很准。非常不错。】

屏张沐晨看着这段点评意味的回复，嘴角忍不住微微抽搐了一下。

合着这哥们大费周章的发帖根本不是为了求医，是在钓鱼？

张沐晨挑了挑眉，飞快敲下一条消息：【你在钓鱼呢？】

王忠：【钓鱼？我不会钓鱼。而且我也没有鱼竿。】