急诊赛道的积分榜冻结。

大屏幕方滚过一行新规则。

慢性病赛道开启三日观察期制，以临床疗效为终评依据。

吴天明站在评委席中央，摘下老花镜，环视全场四十余名参赛选手。

“急诊盲抽结束。接下来，进入慢性病赛道。”

“从现在开始，不是比谁手快。”

吴天明的声音冷厉，透过麦克风传遍整个考场。

“这部分病患，需要进行为期三天的临床观察期。”

“记住。”

“你们面对的是活生生的人，不是小白鼠。”

“你们开出的每一张处方，都必须经过评委组的安全审核，才能给患者服用。”

吴天明把老花镜重新架鼻梁，目光从镜片方扫过去。

“如果出现不可逆的毒副作用直接零分，淘汰。”

接诊区安静了三秒。

盲抽开始。

工作人员将密封信封逐一分发到各接诊台。

林易撕开封口，抽出病历卡。

脾胃病专区7号患者。

他抬头扫了一眼。

三号的楚凌也在拆信封，五号的王博同样。

三个人，全部抽进了脾胃病赛道。

林易低头翻开病历。

患者周桂兰，女，62岁。

主诉：反复胃灼热、反酸三年，加重伴胸骨后烧灼感两周。

胃镜报告附在后页食管下段黏膜充血水肿，贲门松弛，胃体黏膜弥漫性充血红肿。

西医诊断写得清楚：胃食管反流病。

林易合病历，目光移向三号台。

楚凌已经动了。

……

三号接诊台。

楚凌的平板电脑竖在支架，屏幕“医了么”大模型的界面正在高速运转。

他戴着一次性手套，左手握着舌面采集器对准患者口腔拍了一张标准化舌象图，右手同步将胃镜数据、滴度、患者年龄体重全部录入系统。

三秒。

输出结果。

基于31247例名老中医脾胃病医案的统计学分析，推荐方案：半夏泻心汤加减。辛开苦降，寒热并调。主药：半夏9、黄芩6、黄连3、干姜6、党参12、炙甘草6、大枣4枚。置信度：947。

楚凌扫了一遍药味和剂量，没有做任何修改。

他将处方打印出来，签字，递交评委组。

评委组三人传阅。

老专家翻了翻胃镜报告，又对照处方，点了点头。

“半夏泻心汤，辛开苦降，经方正治。药味精准，剂量合理，没有破绽。”

评分栏里，红笔落下。

95分。

楚凌推了推金丝眼镜，将平板电脑收回白大褂口袋。

他没有回头看大屏幕。

不需要看。

……

五号接诊台。

王博面前坐着一位头发花白的老太太，眼窝深陷，面色萎黄。

“大夫，我晚睡不着觉，一躺下就反酸，烧心烧得整宿整宿坐着。”

王博翻着胃镜报告，手指在键盘快速敲击。

他开出了处方。

奥美拉唑肠溶胶囊20每日两次西药，快速抑酸。

归脾汤合半夏厚朴汤中药，健脾安神、行气降逆。

中西并用，指南推荐加经典合方。

评委组接过处方，核对了三分钟。

“中规中矩，教科书式的标准答案。”

80分。

王博松了口气，把处方存档。

稳。

……

七号接诊台。

周桂兰被护士搀扶着坐到诊椅。

林易没有先开口。

他看着面前这个瘦小的老太太。

消瘦。

面色晦暗偏黄，但两颧泛着不自然的潮红。

嘴唇干裂，舌头伸出来舌尖红，舌根部覆着一层白腻苔。

林易的瞳孔微缩。

可视化诊疗开启。

半透明的词条浮现在周桂兰头顶。

患者：周桂兰，女，62岁

诊断：胃食管反流病

病机：热下寒，肝胃不和，中焦枢纽失司。真寒在下，假热在，虚阳浮致胃气逆。

关联风险：长期误用寒凉抑酸药，脾阳已伤，下焦命门火衰。

林易没有说话。

他伸出右手。

“大娘，把手放来。”

周桂兰将左手搭脉枕。

林易三指落腕。

食指切寸口，中指切关部，无名指切尺部。

寸口浮大而数。

关部弦滑。

尺部沉迟无力，按之欲绝。

面热得厉害，下面冷得快断了。

林易收回手指。

他闭眼，启动预后评估。