急诊大厅的空气仿佛凝固了一瞬。

林易刚坐下，手里那瓶葡萄糖水还没拧开，一声尖锐的嘶喊就刺破了短暂的平静。

“医生！14床吐了！全是黑水！”

紧接着，像是有某种连锁反应。

“21床也是！这边的病人开始抽搐了！”

“呕”

原本被划分为“轻症观察区”的绿色区域，瞬间乱成了一锅粥。

此起彼伏的呕吐声混杂着家属惊恐的叫喊，将刚才抢救成功的喜悦冲刷得干干净净。

罗强猛地从总工的床边弹起，冲向绿色区域。

“汇报生命体征！”

“血压80/50，心率130，血氧92并在下降！”

护士急忙汇报。

“阿托品已经用到极量了，但症状还在反弹！”

罗强冲到床边，看着满床散发着大蒜味的呕吐物，脸色铁青。

这就是西医解毒的死结对抗剂是有毒副作用的。

当毒素的强度超过了解药的耐受限，这就是个死局。

“不行啊主任！心率130了，再推阿托品就是当场心衰！我们没手段了！”

年轻医生的喊声里带着绝望。

罗强死死盯着监护仪，手里的拳头捏得发白。

“老张！”

罗强猛地转头，看向正在另一侧查看病人的张清山，声音沙哑且急促。

“毒素反跳，再拖半小时就是多脏器衰竭。”

“中医还有没有办法？只要能排毒，什么招都行！”

张清山脸色凝重，快步走到14床边，三指搭脉，又看了看舌苔。

“脉沉实有力，舌苔黄燥起刺。这是热毒入腑，死结在肠道里了。”

张清山站直身体，语速极快。

“得排毒。大承气汤加减，急煎灌肠！”

他看向身后的周鹏。

“开方。生大黄15克，芒硝……”

“老师。”

一道略显虚弱，但异常坚定的声音打断了张清山的医嘱。

林易扶着墙走了过来。

他没有看任何人，目光只盯着那一排濒死的病人。

病机演变：余毒未清，湿热内蕴，毒邪入腑

趋势：毒气随肠道蠕动再次入血，即将引发多脏器衰竭

治疗方案提示：截断扭转，通里攻下

“我觉得15克不够。”

张清山眉头一皱。

“15克已经是药典规定的限了。”

“那是常态下的限。”

林易的声音冷静得近乎冷。

“现在是群体性重度中毒，毒气攻心的速度是平时的十倍。15克下去，药力还没到，人先没了。”

“必须用30克。生大黄，后下。”

“要用通里攻下的雷霆手段，强行把肠道里的毒素像洪水一样冲出来。”

“30克？！”

一直站在张清山身后的副主任周鹏倒吸了一口凉气。

他看了一眼那张处方，眉头紧锁，不得不出声提醒。

“主任，这可是超药典剂量的两倍啊。这些病人现在全是应激性溃疡的高危人群，肠壁薄得像纸一样。”

周鹏推了推眼镜，语气虽然恭敬，但意思很明确。

“万一……我是说万一，导致了消化道大穿孔或者低血容量休克……”

周鹏的话点到即止。

但他把那层窗户纸捅破了。

救人是情怀，但违规是红线。

为了救必死的人，搭整个科室的前途，还要面临巨额赔偿，值得吗？

现场一片死寂。

所有人的目光都集中在张清山身。

罗强咬着牙，看向张清山。

他不懂中药剂量，这个决断必须张清山来做。

“你有几成把握？”

“如果不排毒，死亡率100。”

张清山没有正面回答，而是陈述了一个残的事实。

“用了重剂，或许有三成机会肠穿孔，但有七成机会活下来。”

“这是在抢命，不是在考试。”

张清山深吸一口气。

他看了看那些满脸痛苦、逐渐失去意识的工人，又看了看墙的挂钟。

每一秒，都在死人。

老人的眼神瞬间变得锐利起来，那种泰斗的气场压过了所有的犹豫。

他一把夺过周鹏手里的处方本。

“周鹏，记录。”

张清山的声音沉稳有力，不带一丝颤抖。

“患者毒深病重，常规剂量无效。经科室危重病例讨论，决定行破格救心之法。”

“处方：大承气汤，生大黄30克后下。”

“医嘱签字……”

张清山拔开钢笔帽，重重地在处方签下了自己的名字。

张清山。

他把处方拍在周鹏怀里，语气平静得像是在交代一件小事。

周鹏拿着处方，手有些抖。

他看着张清山那坚定的眼神，最终叹了口气，没有再废话。