火车驶出燕京时，天刚亮。

车厢里烧着煤炉，靠近炉子的人嫌热，门边的人又裹紧棉袄。过道堆着行李和网兜，搪瓷缸碰在桌沿上，不时发出几声轻响。

先遣组七个人分在相邻的铺位。

小邱一直惦记那台心电图机，火车每停一站，他都要看看木箱的绳子有没有松。

韩长青带的粮食账样表最多，装了满满一只帆布包。沈茹只带一个小箱子，剩下的位置全放调查卡和铅笔。

方别坐下以后，先拆了娄晓娥送来的文件袋。

里面是七名困难婴儿的补助记录，还有乐瑶夹进去的一张纸。纸上没有多余的话，只写了三件事：按时吃饭、到站发电报、棉鞋别省着不穿。

方别把纸折回去，收进上衣口袋。

徐景林坐在对面，正看王小军的病案。

“孩子血压恢复以后，心律仍不齐。县里那台心电图机用了好些年，描出来的线有干扰。”

“先看人，再重做一次。”

方别说道：“病情变化、脉搏和尿量，比一张模糊的图更要紧。”

徐景林点头，把病案翻到用药记录。

县医院按照电话指导，先用了大剂量维生素C，配合升压和吸氧，补液量控制得不多。孩子血压上来以后，没有继续加升压药，尿量也开始恢复。

“陈大夫处理得稳。”

“到地方先肯定做对的，再查漏项。”

方别拿过记录。

基层抢救条件差，电话里一句话传过去，对方要在缺药、缺人和家属催问中做决定。若燕京去的人见面只挑错，下次再有急症，当地大夫反而不敢先动手。

列车晃了大半日。

顾文山把病例地图铺在下铺，几个人轮流看西河沟和小南屯的位置。

两村直线距离不远，中间却隔着一条冬季容易结冰的小河。大车能走的桥在南面，多绕十几里。

“先去县医院，再进小南屯。”

方别在地图上画了一条线。

“王小军稳定以后，徐景林留半天复查。我和沈茹去他家，顾所长查县里的病例册。第二天再进西河沟。”

韩长青提醒道：“粮样不能到户就取。得先核分粮簿。”

“你和农业联络员先去粮站。”

“这样分开，车不够。”

方别看了看地方发来的接待安排。

县里只能派一辆旧吉普，另外有一辆卡车，但要运煤。进村时还得靠马车和步行。

“吉普先送病人和器材，调查组坐马车。粮站在县城，你们步行过去。”

没有人再提增加车辆。

现在正是各处都缺运力的时候。技术组拿着批件，也不能把县里运煤的车占走。医院和粮站能按计划分开做，已经足够。

第二天下午，火车到达省城。

省卫生部门派人接站，又给先遣组补了一床厚被和两只暖水瓶。方别只停留一个多小时，核过介绍信和行车路线，便带人换乘慢车往县里赶。

这一个多小时也没有空着。

省地方病研究室的杜主任带着历年统计赶到车站招待室。他原本准备第二天开会，得知方别坚持先去县医院，只能把图表摊在长凳上。

“省里几个重病县都想请你先去。”

杜主任指着地图。

“靠山县不算发病最多，为什么第一站选这里？”

“有正在抢救的孩子，也有相邻两村可以比较。”

方别说道：“西河沟和小南屯距离近，水土、天气差别不大，食粮来源却不一样。先把这一对查清，再决定第二个县。”

杜主任又翻出一张发病率表。

“你们怀疑粮食里的微量成分。省里以前也测过矿物质，没有找出稳定规律。”

“以前取的是粮站混合样，还是病例家庭实际吃的粮？”

“两种都有。”

“有没有按病前、病后分开？”

杜主任停住了。

旧表只写取样日期和村名，没有家庭领粮时间，也没有登记发病以后是否换过粮。

方别把甲乙丙三级样品规则交给他。

“省里的旧样品先别扔。能查到来源的重新分级，查不到的保留作参考。新取样按同品种、同年份比较，还要登记储存条件。”

杜主任逐页看完，让随行人员记下两个名字。

省农业试验站和省粮食检验室各派一人，三日内到靠山县报到。省地方病研究室则负责调第二个县的同类病例资料。

“你们在县里先做，五天后我过去。”

杜主任说道：“到时候开第一次省县联席会。”

方别把会议地点定在县医院。

“先看病历和病人，再去会议室。”

杜主任没有反对。

临上车前，省卫生部门又交来一份盖章的介绍信。凭这份信，先遣组可以查阅省内地方病相关的县级原始记录，并调取尚未销毁的历年粮样。

方别原有的部级协调权，到省里有了具体承接单位。

天黑以后，车窗外已经看不清村庄。

越往北，寒气越重。车门一开，风裹着煤烟钻进来，小邱抱着仪器箱打了个喷嚏。

到靠山县时，已经是第三天清晨。

陈大夫和县卫生科的人等在站外。一辆军绿色旧吉普停在路边，挡风玻璃角上裂了一道纹。

“招待所已经收拾好了。”

陈大夫迎上来。

“先去医院。”

方别把介绍信交给卫生科的人。

“行李送过去，心电图机跟我们走。”