返回605 带着学生打怪升级(2 / 2)真熊初墨首页

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“做克拉霉素诱导的淋巴细胞刺激试验吧,就是dlst试验,结果要是为强阳性的话,进一步印证冠脉痉挛为克拉霉素过敏反应。”罗浩淡淡说道。

“!!!”

“罗教授,那是什么试验?”马教授问道。

“考虑是i型kounis综合征,要是试验是强阳性的话,就证明我的诊断是对的。停用克拉霉素,予以硝酸盐和钙通道阻滞剂联合治疗。”

罗浩已经不再和马教授、雷教授说话,而是站起身,和身边的苗有方讲述。

苗有方跟在罗浩身边,头微微低垂,仔细琢磨、印证。

“kounis综合征并不是罕见病,它是过敏反应引起肥大细胞、巨噬细胞和t淋巴细胞活化,合成、释放炎症介质,导致周围血管扩张、血压降低、冠状动脉血流下降、心律失常、冠脉痉挛、冠脉粥样斑块糜烂、破裂或冠脉支架内血栓形成的一种综合征,又称过敏性心肌缺血综合征。”

“克拉霉素诱发的kounis综合征一般都比较轻,临床遇到类似的疾病患者抗一下也就过去了。”

“但是吧,我在群里看过有人求教患者心梗总是不好,后来有人指出是不是kounis综合征?经过一系列的研判、分析,最后确定就是克拉霉素导致的。”

“老师,您最开始是怎么考虑的?要是按照正常的临床逻辑分析,不应该想到克拉霉素才是。”苗有方开始追根溯源。

看着他们一边讲,一遍离开,马教授叹了口气。

kounis综合征他知道,就像是罗浩说的那样,的确是循环内科经常遇到的一种情况。

可眼前这个患者,他却没想到竟然会是kounis综合征。

“小马,怎么回事?”雷教授还有点懵逼,而此时罗浩和苗有方已经离开。

“害,雷教授,我看走眼了。”马教授心中庆幸,自己当时幸亏没跟罗教授犟嘴,要不然这时候还真就下不来台。

“kounis综合征是什么?”

“kounis综合征的临床表现分为急性冠脉综合征表现,比如胸痛、呼吸困难、心悸,和急性过敏表现,比如皮疹、皮肤瘙痒、恶心,严重者可出现急性肺水肿甚至休克。

辅助检查也分为冠脉相关,比如心电图改变、肌钙蛋白升高,和过敏相关,比如ige和嗜酸性粒细胞等炎症介质升高。”

“罗教授说的没错,但临床见的机会不是很高,一般最后才考虑。可能是……可能是……可能是他在帝都遇到的次数多了些。”

雷教授一脸茫然,别说诊断,他连马教授说什么都不知道。

和罗浩比,自己只算是基层医院的小医生?

好像可以这么想。

“走了雷教授。”马教授拍了拍雷教授的肩膀,“克拉霉素,我记得是用了的。”

“嗯,治疗胃肠炎用的,我也没想到会这样。”雷教授道。

“你看我就说!”马教授神采飞扬,“当时罗教授建议做乙酰胆碱激发试验的时候,我本能的同意了,其实按照一般手术流程,不会做乙酰胆碱激发试验。”

“那玩意毕竟还是有点风险,哪怕不大。再说了,大半夜的,谁愿意这么折腾。”

雷教授觉得嘴里很苦。

“小罗教授挺厉害……对了,他身边那位是谁?看着好年轻,是小罗教授家亲戚?”马教授问到。

“说是报了罗教授的研究生,今年考的协和,以后……应该能变成罗教授的学生吧。”

“我艹!”马教授一句粗口脱口而出。

当时苗有方跟着查房,看查体、看病历,自己幸好没上去把他给撵走。

罗教授这个年纪,招收的第一个研究生,有着极其特殊的意义。

而且看样子,罗教授对这位小研究生是极好的,甚至给人一种苗有方是罗浩表弟的错觉。

这么一看,全通!

和刚刚罗浩罗教授的诊断一样,逻辑通顺,不再有任何想不懂的地儿。

人家罗教授是恰好遇到了这个患者,刚好他带自己第一个研究生,情况也略有特殊,这是带着学生来打怪升级的。

马教授沉默了下去。

那位研究生真是走运啊,能这么上心带研究生的人可是不多。

“老雷啊,你读书的时候有人这么带你么?”马教授问到。

雷教授摇了摇头,哪有老板这么认真带学生的。

一般来讲都是大师兄带,内容也多是做试验、当牛马。

能发表两篇sci论文、顺利毕业都是幸运的,多少人老板舍不得,一直延毕延毕,直到把人给逼疯。

马教授叹了口气,那孩子的运气是真好。

不光考上了协和,还摊上罗浩这么上心的老师。这人呐,命好才是第一生产力。

“我读研之后很快发现大家精神都不正常。”雷教授道。

“是!我当年也是这么认为的!”

两人找到了共同话题,同命相连。

“现在想,我真是不知道读研有什么魔力能让整个研究生院变成一个巨大的精神病院,录取通知书就是入院通知书。”

“对对对!进学校之前以为全都是同学,实则都是病友。每天最稳定的事儿就是在发疯,那种看上去平静,其实精神一点都不正常的发疯。”

“假装正常人,在组会上和导师汇报,现在回想起来真是累啊。”

“我现在去医大讲课,一照面就能分出来本科生和研究生。”马教授兴致盎然的说道,“不是因为研究生的年纪大,学校里差几岁是无所谓的。主要是研究生看上去好像饱经沧桑,面相都变了。”

“他们有一种掩饰不住的疲倦感,像随时随地都要发疯一样。我上学之前觉得师兄师姐都好弱,读研是好事儿啊,怎么一个一个都垂头丧气的。可当我开始读研后,有一天照镜子发现自己也一样。”雷教授补充道。

说到这里,两人同时沉默。

为什么要说这么多?

因为罗浩罗教授身边的那个还没入学的研究生。

要是所有导师都能这么带学生,还会有人发疯么?

但他们知道不可能所有导师都这么带学生,也很清楚哪怕是罗浩罗教授,最多也只能把大弟子给带出来。

剩下的,就让大弟子去带好了。医疗组里的小老板负责写论文,所有人都不担心能不能毕业的问题。

只要不调皮捣蛋,或者闯了天大的祸,毕业肯定没问题。

这简直就是读研中能遇到的最牛逼的组合。

两人心里有着淡淡的羡慕。不,那种羡慕并不淡,而是极其浓郁,甚至已经超出了他们的想象。

想一下自己读研的时候导师是怎么对自己的,再对比一下罗教授半夜不回家,带着学生观摩其他科室的手术,并且一针见血的指出问题所在。

两人越想越是郁闷,心情低落。

罗浩运气好,他的那个研究生的运气似乎也不差。

谁家的孩子,运气怎么好到这种程度了呢,两人心思不宁。

“老马,罗教授说的那个什么试验,咱们检验科能做吧。”

“我问问,应该能做,平时没做过。不过咱们这面把克拉霉素停掉就是了,对了!不光是克拉霉素,之前用的所有药都停了。”

“好。”

雷教授深深叹了口气。

一年时间,改变了很多。

他看着空空荡荡的走廊,仿佛罗浩还在一样,还是那天晚上,罗浩敲开自己的门,很认真的跟自己说腹茧症的患者诊断有问题。

没想到这么快,人家都开始带研究生了,而且还是个运气爆棚的小家伙,和罗浩一模一样。

……

“小苗,就讲到这里吧。”罗浩走到电梯口,微笑,“你回去多看书,多接触临床。”

“好,老师。”苗有方这回是彻底跪了。

开挂?

远远不够呢。

“对了,今天你做的特别好,以后有任何问题,你自己思考三遍,觉得要打电话就马上打。”罗浩一边叮嘱,一边上了电梯。

“老师,谢谢。”苗有方见罗浩进了电梯,深深鞠了个躬。

“害。”罗浩摆摆手。

电梯门缓缓关闭,罗浩温和的笑容比电梯里的灯光暖无数倍。

上车后罗浩才松了一口气。

今天这事儿自己虽然说不少见,但绝对不常见就是了。

能教苗有方看看稀奇古怪的病例,增加点临床经验,总归是好事。

所以他才带着苗有方打怪升级。

罗浩没有马上打火离开,而是盘算着接下来要做的事情。

到了冬天,车库里到处都是车,很多医护人员干脆把车停在单位的车库里,导致拥挤异常。

几分钟后,罗浩手机响了下。

打开手机,罗浩看见王佳妮给自己的留言。

【忙完了么?】

【忙完了。】

罗浩回了句。

【那我等你回来。】

【好。】

罗浩脸上的笑容真挚,和在医院里挂的笑容不一样。

有人等自己回家,那种感觉的确很不错。

希望今天小苗不再给自己发信息,希望自己能睡个安稳觉,罗浩打火,开车驶离地库。

在路上,罗浩拨通了王佳妮的电话,两人淡淡的聊着。

也没什么主题,罗浩讲的病人王佳妮也听不懂,但罗浩就是想说。

一路开到出租屋,罗浩把车停稳,下车。

忽然,一道光落下。

仿佛天门在这一瞬间打开,有一道聚光灯从天顶落下,笼罩在罗浩左右。

罗浩眯眼抬头,看见王佳妮站在阳台上,打开窗户,手里拿着一个聚光的手电筒。

那玩意简直太亮了,而且聚光的效果特别好,光柱罩在自己身上,仿佛有一道光从天而降。一瞬间,罗浩觉得自己的心都要被融化掉。

高处的王佳妮似乎在说什么,罗浩抬头,眯起眼睛看着站在阳台上、手里拿着手电给自己照路的王佳妮,仔细看着她的口型。

夜深人静,王佳妮没有喊,但罗浩却清楚的听到王佳妮的声音——赶快回家,我想你了。

嗯,我也想你了,罗浩一身疲惫被洗去。

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