“……”苗有方沉默。

罗浩说得简直太过于强词夺理，苗有方虽然觉得可能出现类似的问题，但应该机会不大。

“这作为一道题留给你。”罗浩很平淡的说道，“我看你怎么解决。”

“罗老师？”苗有方还想多问问，可罗浩已经转身回到候诊区的椅子上坐下。

题目？

题目！

苗有方想到自己刚开拜山门的时候，罗教授就考了自己一道题，那次自己完美解答，这才有后继的故事。

“罗老师。”苗有方疑惑的询问，“患者就是因为不专业才来医院求治，律师反过来支持不专业的人对专业技术产生质疑，这样做真的好么。”

“医院里没人和你辩论，我留的题目是——如果你遇到这类事情，怎么能保证不出事。”罗浩坐下，微微一笑。

苗有方犯了难。

他多少知道临床工作难做，可却没想到会难做到这种程度。

而且讲道理的话现在患者、患者家属都拒绝住院治疗，那以后出事，不应该是患者和患者家属全部负责么？

罗浩眯着眼睛看苗有方，他认为这道题对苗有方来讲的确有点难。

尤其是年轻人在学校里学到的和在社会上接触的完全不一样。

道理？

要是本着讲道理的想法，怕是以后要摔很多跟头。

这个弯如果转不过来的话，人生很可能要蹉跎很多年。

罗浩饶有兴致的看着考研分数达到425分的学霸型的小家伙，看他要怎么处理这件事。

急诊外科医生和患者家属交代完，一边说一边往出走。

苗有方跟在急诊外科医生身后，竖着耳朵听具体情况。

等急诊外科医生要和骨科沟通的时候，苗有方拉了拉他的白服下角。

两人去了值班室。

罗浩猜应该是苗有方要问急诊外科医生自己刚说过的问题。

过了几分钟，骨科医生赶到，看了一眼患者，询问护士后也钻进值班室。

又过了足足十分钟，他们仨走出来，急诊外科医生和骨科医生的表情有些怪异，急诊外科医生去处理挤压的患者，骨科医生找到患者和患者家属。

但他没直接和患者家属沟通，而是让苗有方走在自己面前，看样子苗有方要打头阵。

来到患者家属面前，苗有方一脸拘谨。

很明显他第一次面对这种情况，心虚的很。

“患者家属是吧。”

“是，不是签字了么？还有什么事儿？”患者家属问道。

“刚刚我们研究了一下，贯穿伤门诊处置我们这面的经验不是很丰富，怕做不下来。”

罗浩竖着耳朵听苗有方在扯淡。

听到苗有方这么说，罗浩的眼睛都亮了。虽然扯淡，但是罗浩懂苗有方的意思。

“拔出来不就完事了么。”患者家属特别不屑。

“没那么简单，万一大出血呢。”苗有方忧心忡忡的说道，“我们这面……唉，这几年有经验的老医生都去南方了，临床上干活的人都是我这样刚毕业的。”

“……”

患者家属无语。

身后的骨科医生有些尴尬，正在用脚指头抠地。

抠啊抠，抠出个三室一厅。

“刚刚签的字不全，还要签一个——如果门急诊手术流血不止，还是要住院的。我们也没办法，类似的手术我们做的不多。”

“唉，我们也不想，但的确是水平有限。”

苗有方说到水平有限的时候低下头，看样子有些羞涩，是硬着头皮说的。

他那种年轻、不经世事的劲儿展现的淋漓尽致。

“你们不是医大一院么！”患者家属怔怔的问道。

“主要是医大一院接收的患者都是省城市区里的，慢诊的话有些老教授能兜底。这种伤，我们也没见过，不如医大二院接触的多。”

“医大二院？对对对，我听人说医大二院的水平比医大一高。”一个一直沉默的患者家属忽然说道。

“对，尤其是这种急诊外伤，我们是真没把握。”苗有方叹了口气，“我们还是建议住院治疗，要不谁都不敢啊。要是一旦取下来血流不止，还得办理住院手续。到时候忙忙叨叨的，再出现别的事儿就不好了。”

苗有方越说底气越不足，声音越小，看上去身体都佝偻了起来，满脸的不好意思。

甚至他的气质都有所改变，把罗浩看的差点没笑场。

很明显苗有方的演技也不错。

“你们也有脸说是全省最大的医院？！”

“唉，早就不是了，医大二院比我们水平高。”苗有方深深叹了口气，为难的说道。

身后骨科医生脚指头抠啊抠的，头都低下去，差点没撞到地。

“真是，那怎么办？”一个患者家属问道。

“其实也是分病的，慢诊的话我们的水平应该差不多。”苗有方仿佛在做最后无用的“狡辩”。

只是他说话的声音越来越小，越来越轻，仿佛自己也知道在说谎。

患者家属们有些愤怒，开始咒骂，尤其是针对医大一院这种等级的医院竟然认怂，说自己不行的做法，他们也有些茫然。

可那个小医生说的好像是实话，他还为医大一院找补。

骂是没有用的，家属简单商量后决定转院去医大二院。

骨科医生低着头，脚指头在抠啊抠的，已经抠到了国防光缆。

急诊外科医生听到患者要转院去医大二院，急匆匆的走出来，开始和患者家属交代一些事。

罗浩估计应该是120救护车的费用就不收了。

至于这班车的漏费问题，每个急诊科都有一定额度允许漏费，急诊外科医生为了安抚患者、患者家属，把自己的配额用在这上面，避免患者、患者家属有太大的怨念。

等带着钉耙的患者上了120急救车离去，急诊科终于清静下来。

罗浩微笑，招手，来到防火通道。

苗有方沮丧的低头，“罗老师，这是我能想到的最好处理问题的方式。”

“要是患者家属投诉呢？”罗浩也没着急，坐在楼梯上，拍了拍身边的地面。

苗有方坐在罗浩身边，“要是投诉的话，我连个实习生都不算，代表不了医大一院。”

“怎么看着你的情绪不是很高呢。”罗浩笑呵呵的问道。

“罗老师，我……我……我……”

罗浩没说话，只是拿出手机找到那个“赛博抽烟”的app自顾自的点着。

“我觉得自己没做到一名医生应该做的。”苗有方最后整理了一下心绪，和罗浩说道。

说完之后，苗有方感觉自己的表达还是不够清楚，但他不知道应该怎么说。

“挺好。”罗浩淡淡说道，“类似的事情有些解决方式，但你选的这种解决方式算是中规中矩，就是平时说的甩锅。别小看了甩锅，能甩好也是一种本事。”

苗有方有些方。

在他看来，自己刚进临床不到一个月的时间，就已经变成了自己最讨厌的那种人。

“是觉得你变成最讨厌的那种人了么？”罗浩仿佛看到了苗有方的内心，微笑问道。

“嗯。”苗有方一怔，但还是点了点头。

“别这样，在临床时间久了，总要有取舍。”罗浩道，“什么都能治，那不是医生，是神仙。”

“可这个患者的伤是能治的。”

苗有方有些倔强，和之前认怂，把医大一院的脸都丢光的做派完全不一样。

“但是患者和患者家属都说不想住院。”罗浩劝到，“这还是最简单的一种情况，还有另外很多复杂的情况我给你举个例子。”

“比如说，一个80岁左右的患者昏迷状态，从县级医院来到急诊科，既往史患者家属什么都不知道，你准备怎么办？”

罗浩的题目已经超纲了。

按说介入科没有这类患者，苗有方可能一辈子都不需要知道答案。

但罗浩问了，苗有方就开始认真思考。

他坐在罗浩身边，听着外面走廊里不断有人走来走去，听着护士推着点滴车，车轱辘桄榔桄榔的声音沉默着。

罗浩也不着急。

过了大概一分钟，苗有方才问道，“老师，是因为drg的关系不能收么？”

罗浩微微一笑，“大方向上有两种考虑——第一，是老年人昏迷，基础疾病多，drg限额肯定是不够的。花超了，医保要扣医院，医院要扣科室，可是要扣个人的钱，所以不敢收。”

“第二，患者家属期待高，想着能痊愈，或者恢复最基本的自理能力。临床医生判断做不到，完全达不到患者家属的预期，所以不敢收。”

连着两个不敢收，让苗有方有些郁闷。

“咱们先说第一个，eicu有些地区是全自费，不走医保，患者放在急诊科等各科室会诊，顺便治疗也是常见的。”

“这种患者收进来，几乎100%赔钱，如果科室盈余多，偶尔收两个无所谓。但你要是总收，每一次都要扣钱，也不是只扣你自己的钱。渐渐的，科里的护士看你的眼神都不对，你的医嘱执行都要磕磕绊绊。

再往后，你不管做什么心里都发虚，水平别说进步，不退步都算你心理素质强。”