张主任继续解说:
“这位患者是NaborsⅡB型骶管囊肿,我院拟在脊柱内镜下行骶管囊肿封堵术+神经根袖套成形术+骶管漏口支撑术。”
这都是曹晨翔帖子里的内容,依样画葫芦之后,张主任开始心虚。
晨翔就说了手术原理,他没说具体细节啊,我拿什么解说?
怎么办?
凉拌。
躺平。
同行们都对细节非常感兴趣,许多人发弹幕追问,张主任轻轻巧巧答道:“具体请看手术过程。”
然后二郎腿一跷,拎起保温杯喝茶。
我一个老医生,不懂新技术很合理吧?
能开示教,就已经是我仁爱医院最大的善意,你们又不交钱,不讲解怎么了?
问了半天,见仁爱医院这位叫“夜路走多了”的医生不理睬,众人没办法,只得认真看示教。
屏幕上,曹晨翔完成常规准备,选择骶后正中入路,很快便寻找到硬膜囊的漏口。
虽然这些步骤不难,但同一个动作,速度、精准度、损伤度……区别很大,所谓行家伸伸手,便知有没有,手术的每一个细节,都体现着术者的水平。
曹晨翔的执行点没有白花,他体现出来的,就是远超时代的操作技能,让观众们看得目眩神迷。
“看了天下老师学生的示教,我以为那就是操作的巅峰。今天才知道,山外还有山。”
这条弹幕引起了共鸣,本来大家都看得目不转睛,没空发弹幕,此刻弹幕一下又密集起来,纷纷倾诉着自己内心的震撼。
张主任喝茶的动作凝固了。
愁啊,有老李这贼厮在,想必要不了多久,那台EVAR也是仁爱医院所做的真相,就会暴露了。
天下老师的真身,还能藏得住吗?
我会不会被常龙楚凤这帮混账笑死?
确定漏口后,就到了第一个关键步骤:封堵漏口。
曹晨翔的帖子里说得很清楚,用自体材料如肌肉、肌筋膜封堵最合适,列举理由后,同行们深表赞同。
按照常理,取大腿内侧肌肉比较合适,但鉴于刘星屁股大,而且不是痴肥,肌肉较多,曹晨翔直接取了切口下的肌肉。
这样就只需要一个切口,能大幅减轻他的痛苦。
看着主刀娴熟地制备封堵材料,一条弹幕飘过:“好紧张!‘主任遇难记’会上演吗?”
众人心中无不生出共鸣。
主任医师们的技术毋庸置疑,但医学实在太复杂,巨坑无数,导致“主任遇难记”屡屡上演。
这个漏口就是一口现成的巨坑。
因为显微条件下看得很清楚,这个漏口内有神经根穿行。无论怎么封堵,都必须留个口子给神经根,继续保证它的穿行。
就像魔都那条江的堤坝有一处坍塌,里面有一根天然气管道穿行,修补时,既要补好,又不能影响这根管道。
听起来好像很容易,但实际上非常难。
首先面临神经根直径的测量问题,需要用显微镜看的玩意,怎么样保证测得准?
其次就算测得准,谁能那么精确地按直径开出这个微细口子?
开得偏大,会漏水;开得偏小,会压迫神经根。
最后,神经根不是天然气管道,它异常脆弱,医生的手碰一碰都会损伤,严密封堵和不碰神经根,本身就是一对矛盾。