返回114、手术直播(2 / 2)黑色橡皮泥首页

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但这次却不一样。

网络直播可以说是扯掉了最后一块遮羞布,一旦术中出现差错,那主刀就等于是在全庐州市医生面前丢脸,直接被钉死在耻辱柱上!

“不过有一说一,这个楚良医生要是把手术做好了,还真能给省二院加不少分,你看看其他医院上报的手术,都是一些简单的三级手术,我都懒得看,这个腹腔镜下儿童巨大疝手术确实挺有噱头的。”

“风险和机遇并存吧,不过这个人的名字我是真没听说过,这么有胆量的医生,技术应该不会太差啊,不应该这么籍籍无名啊。”

“没事,明天大家就能一睹庐山真面目了!”

……

……

吸引了众人目光的楚良,此时正在为明天的手术演示做最后的准备。

黑暗的世界里,无影灯亮起。

楚良站在手术台上,正在模拟练习明天即将主刀的腹腔镜下巨大疝修补术。

“小五的疝实在太大了,腹腔镜手术处理这种巨大疝,还是有些棘手的。”

手术台上,无影灯汇聚之处,一个巨大的疝呈现在术野中。

疝的内环口径已经大于4cm,大量的腹腔内容物,例如肠管、大网膜等等全部突出在了体表,将皮肤绷紧,几欲裂开。

临床上对于这种巨大疝的患者,一般来说还是更倾向于使用开腹的手法,对巨大疝进行疝囊高位结扎和疝前壁修补术。

这样做的好处是能通过缝合腹股沟韧带与联合肌腱,加强前壁以减少疝复发的可能性。

弊端则是会破坏腹股沟管及腹股沟区的正常解剖结构,术后有可能会出现一系列并发症,甚至出现切口疼痛,转变成持续性的慢性神经痛,影响终生。

“传统的腹腔镜修补方式就是简单地缝合内环口,将腹股沟处的缺口直接堵住,但事实上这种方式弊端很多,儿童疝囊在麻醉平卧的状态下,往往会回缩,术中不管缝合的多么巧妙,但术后一旦苏醒恢复站立,疝囊很容易就会突破缝合,又重新凸出体表。”

腹腔镜手术作为一种新兴技术,很多配套的技术都还没有完善。

比如针对儿童巨大疝的手术方式,可供术者选择的就很少。

但楚良脑海里储存着未来二十多年后的先进理念,此时此刻,他就正在尝试一种名为‘拉幕状’的手法。

只见他双眼紧盯着屏幕,双手沉稳操作,泰然手的影响下,他的双手毫无颤抖,每一次的操作都能精确到细微之处,至臻完美。

腹腔镜操作杆控制着缝合针。

入针、出针,然而并非常规的紧密缝合,缝合的效果最后呈现出来,竟然有些松松垮垮,看起来就像是一个不太熟练的新手,缝合出来的残次品。

但事实上,这正是‘拉幕状’的精髓所在!

缝合结束,看着自己的杰作,楚良默默点头,显然十分满意。

“病人麻醉复苏直立后,内环口的张力会猛然增大,同时内囊也会突出,这些都会造成缝线崩断,疝二次凸出。”

“但‘拉幕状’缝合技巧,就可以在这种时刻形成一道幕状的屏障挡在凸出的内囊面前,以柔克刚,避免疝的二次凸出!”

黑暗褪去,楚良回归现实。

换了个更加舒服的姿势,楚良打了声哈欠,准备迎接明天的三甲审核手术演示。

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