“尊敬的院长,恕我冒昧,请问主是否有为他的仆人预备恩典,哪怕只是一线希望?”医生的沉默让本尼愈发焦虑,忍不住追问。
有那么几秒,克拉夫特放弃了思考。
“垂体瘤”这个词在宕机的大脑里滚动,像颗西西弗斯的巨石,但凡有点理智的人都该知道,现有条件下无论从什么方向努力、哪怕能暂时缓解症状,最终的结果也必定会是无用功。
简而言之,这属于天父在召唤,调职流程表都发下来了,可以考虑提前准备好多米尼克的个人档案,到时候直接一起烧上去。
至于那位不幸被波及的少年,如果病情发展类似,克拉夫特也只能咨询雷蒙德修士,看自己这个修道院长的面子够不够发赎罪券保人上去了。
理性而言,再做无所谓挣扎已经没有意义。
但想到当初如此艰难才从教会手里挖到人手,还没正式开展工作就折损了一个,菲尔德觉得没法跟他交代,他何尝不是没法跟格林交代?
更别说下次补充这样的高质量人才,天知道要等到哪个猴年马月去了。
克拉夫特试图最后努力一下,逼迫自己寻找常识体系外的突破口。毕竟生存率再低的治疗方案也不能低过零。
仔细想想的话,会发现垂体瘤手术面世肯定早于微创技术。
而垂体瘤的疾病概念出现还要更早,源于对部分内分泌异常、视神经压迫表现患者的尸检。
最早的手术,诞生时间与X线影像技术兴起基本同步。当然,X线没能力看到颅内软组织,是通过观察被垂体瘤压迫蝶鞍骨结构改变间接诊断的。
这时候,不考虑误诊率和手术风险的话,其实已经可以动手了。没有能绕过危险区域的技术,那就开放式手术。
如果把整个头颅看做一个球体,以颅底为界一分为二,北半球是大脑、南半球是颌面部和小脑延髓,眼球在赤道上,那垂体大概就在眼球后方、赤道面的地幔地核交界处。
直接从前额开天眼,切开硬脑膜,把额叶脑组织,也就是北半球的前三分之一向上牵拉,就能看到前颅底中央的蝶鞍了。手稍微一抖的话,旁边就是视神经交叉,得小心点。
至于摆弄额叶的风险么,同时期另一个臭名昭着的手术,额叶切除术都上台了,对垂体动个刀也很合理吧?
到这里,最困难的一步才刚刚开始。术者需要小心刮除瘤体组织、避免损伤正常垂体,理论上两者组织颜色应该会有差异,实际操作全凭术者经验手感。
稍有误判多切一点、或者损伤血管,那病人很快就能在睡梦中看到天国的大门或者地狱油锅向他敞开。
整个手术流程约四到六小时,在神经外科里不算太长,但在没有生命监护的条件下进行,病人扛过去比较难。
就算病人扛过去了,克拉夫特也没尝试过那么长时间维持精神感官。可要离开精神感官,在又窄又深、解剖结构复杂的术野里,切到什么可就由不得他了。
他的工具和历史上第一次实施垂体瘤切除术的神人相比没有代差,差距主要体现在精度上。
也许精神感官带来的实时精准定位可以弥补部分工具和经验上的差距,但问题又转了回来,他怎么保证自己在术中全程维持精神感官。
以往最久的尝试也不到六小时的十分之一,不顾事后副作用、逼自己一把肯定可以更长,但要是术中提前达到极限,这里绝对找不到二号位救场。
唯一的希望是优化时间。
术前准备到麻醉诱导阶段交给助手,自己尽可能养精蓄锐;头皮、颅骨、硬脑膜的结构不算复杂,可以凭肉眼处理。
到牵拉额叶这步就必须靠盘外招了。脑皮质、白质过于脆弱,这块又集中了嗅神经和眶上各小静脉,是大雷区前的小雷区,算四十分钟起步。
识别并刮除瘤体这步快不了半点,留一个小时都是乐观了。
止血、还纳骨瓣,根据之前经验最快共计十五分钟左右。
收尾缝合、消毒包扎可以由库普胜任,缝难看点丑不死人。
粗略计算下来,即使最顺利的情况,也需要维持至少两个小时的精神感官高强度运转状态。先不说可不可能,这时长和杀了他没什么区别。
直接绞死都比这痛快点。窒息到失去意识也就那么一小会,精神感官后遗症就未必了。
时间还得挤,最好缩到一个小时内。
人员设备顶尖的垂体瘤手术可能在一小时内做完,但克拉夫特一小时内做完垂体瘤手术不太可能。
就差这么一点,西西弗斯的巨石又从山顶滚了下来。
差一点都不行。
克拉夫特的倔劲上来了。完全没希望的失败可以接受,功亏一篑的失败无可容忍。
垂体手术是典型的慢工出细活,手上功夫几乎没有任何优化空间,再怎么清楚结构也得一点点动刀,手是快不起来的。
尤其是其中刮除瘤体步骤,精神感官可以帮助明确病变组织边界,但人类操作能力是有上限的。
【除非不用手】
得有一种极端快捷的方式,最好能与精神感官同步运作,不受操作空间限制地出现在特定部位完成切割。
不需要全程使用,有“一刀”就够了。这“一刀”极为精密、接近人类空间想象能力的极限,并且得足够锋利,保证不会牵扯到丝毫周围组织。
只要有这种东西,精神感官就能将其引导至关键时间的关键位置,西西弗斯的巨石永远被固定在抵达山顶的那一刻。
他有这种东西吗?
“有的,我的朋友,当然有的。”克拉夫特将手放在病人额前,那颗畸形的瘤体离掌心不过数厘米距离,却好像有千里之遥、崇山峻岭相隔。
然而并非遥不可及。
“请给我少许时间,进行必要准备。治疗将先在多米尼克修士身上实践尝试,然后是这个孩子。”
他要撤回一条调职申请函,哪怕天父签字盖章的也得试试。
(本章完)