老帅哥秦学军有种特殊的魅力。
他哈哈笑起来,说:“怎么不可以呢?你还可以读我的研究生!”
快50岁的退下来的护士长更是笑着说:“我想读,但是,就怕被你迷上,不敢回家。”
众人都笑了。
下午,本来想逛街的人全部取消了逛街的念头,都准备认真学习,回去也成为治疗褥疮的高手。
其实,护士要是掌握了这门技术,哪怕是掌握了10%,回去也是一门本事,任何一个医院,技术好的护士都是吃得开的,被提拔做护士长的机会大大增加,即便不提做护士长,也是技术骨干,在医院护理队伍中吃得开,地位也就高。
短期内要学到100%不可能,但是,听完这一堂课,提升10%的水平没有问题,要是能够进修3到6个月,学到30%是很有希望的。
讲真,只要是学到了江杰、卜文彬的30%的水平,褥疮处理能力就可以大幅度提高治愈率了,达到30到40%的治愈率,这就是一门吃肉的本领了。
护士和医生不同。护士出名难,也很难有高大上的护理技术可以给你出名机会,比较难一点的譬如PICC置管,现在也有很多护士掌握了。
褥疮治疗是一个可以让护士扬名的机会,只要你能把褥疮的治愈率从20%提高到30%以上,在一个县城里,你应该就是一个小名人了。
别人治不了的,你治好了,中国人最容易造神。
当然,要是掌握了60%以上,别说护士,即便是医生,也是一项大块吃肉的本领。
两台手术,第一台是卜文彬的,他做的是一个背部褥疮,已经折磨了3年的病人,他的方法是分次手术,逐渐缩小创面的方法。
临床中,大约70%的病人适合这种方法。
第二台手术是江杰的,他的方法也是卜江氏清创术,只是,他的手术准备做一期缝合,这种方法,下面的医生一般不太敢做,适应范围大约是30%左右,主要用于那些营养比较好,创面软组织比较丰富的病人。
治疗褥疮不仅仅是手术做不做的好,手术是关键,必须做好,但手术做好了,还需要足够的内科治疗,其中,补充营养是最关键的。
营养,六大营养素中,蛋白质与维生素最为重要。
有这么一种规律,营养不好的,治疗失败的可能性较大,之所以治愈率还没有达到100%,治疗失败的原因,很多就是在营养补充上。
补充营养并非吃几斤肉,补几瓶维生素这么简单。有些人就是天天吃鳖,天天羊肉狗肉也没用,不转化,不消化。
即便是用静脉输入氨基酸和脂肪乳,有些人营养还是补不上来,这与全身的生化代谢降低有关系。
临床上很多这样的病人,特别是老年科的病人,中重度营养不良的很多,想了很多办法,氨基酸,脂肪乳天天打,最后还是精瘦的,一副骨架子,这与肝脏的转化功能有关系。
这类病人的治疗,就必须采取步步为营的办法,绝对不能做一期缝合。
江杰选择那些营养好的病人做一期缝合,这个选择就是一种学问,选择不对,治疗就会失败。
最近差不多一个月的摸索,江杰和卜文彬摸索出了很多经验,他们觉得有希望把治愈率提升到90%。
今上午最后一堂课,谢芳讲的就是营养学的内容。
江杰脑子里装有上万篇的论文,其中就有几十篇关于营养不良影响伤口愈合的论文,对他们褥疮的治疗有很好的借鉴作用。
江杰传承王柳亿的上万篇论文,真的是无价之宝,用于治疗褥疮,也有非常多的帮助。
过去,没有王柳亿的知识之前,江杰他们说治愈率达到80%,其实还是有很多水分的,那个时候病例数不够,统计学上的意义还不大,实际上真正的治愈率只比霍普金斯医院的70%高一点点,大约是73%左右。
后来有了王柳亿的大量的理论基础,加上万春晖的临床经验,几个方面的组合,江杰他们用于临床,目前的治愈率实际上已经超过了80%,随着今后积累更多的经验,达到90%的治愈率,应该不是大问题。
今天,第一台手术,卜文彬收到了一片喝彩声,学员们收获不少,并且是回去就可以用。
第二台手术,江杰也做得非常漂亮,不过,惊叹声远多于喝彩声,因为,不敢啊!学员们学到了,开了眼界,那是事实,但临床上,谁敢这样做?
“不过,没关系。还没有学透,你们可以采取卜文彬老师那台手术的方式,步步为营。等你们真正理解了,学会了卜江氏清创术,你们就可以大胆使用我这种一起缝合。这种方式可以缩短住院时间三分之二以上。”
江杰似乎看到了学员们的疑惑。他在手术室一边手术一边说。
手术做完了。
最后一个环节就是到病房参观,30张病床,住满了病人,可以和病人自由交流。
可以说,这30个病人,最短病史的也是半年以上,最长的有9年了,都有一本辛酸史,谁没用过几万几十万的医疗费?谁没有辗转好几家医院?
学习的气氛到了高潮。
每个学员都分到了一个交流对象,他们就是活标本。
“秦主任,我申请进修,现在就办手续可以吗?”一个漂亮的女护士,大约是35、36岁的样子,他是辉县人民医院的老年科护士长。
她们科室是褥疮病人大户,两成的病人都有褥疮,并且,还都是别地方治疗很久了没法治愈的。
别的科室褥疮治愈率如果达到了20%的话,她们科室不会超过5%。
秦主任转过头,一看是一个40岁左右的美丽女人要进修,他使劲咽了一口口水,哪里还会犹豫,赶紧就回答:“行啊!明天就可以上班了。”
秦主任很有男性魅力,虽然50岁了,但风采不减当年,特别是他在和女性打交道时,那种天生的口才,加上恰到好处的眼神,没有人不说,秦学军是一个风流种子。
当然,他是有原则的人,答应人家进修也不是因为人家漂亮,而是人家这样迫不及待的神态,他喜欢。
他满口答应了,还说:“免进修费!”