最终,秦学军同意了江杰的处理方法。但有一个条件,明天,后天,他要亲自检查伤口,并且,上的抗生素要上最好的。
至于用药,江杰经验不足,作为规培生,用药很难涉及到高档的抗生素。
“万古霉素?”谢芳疑惑地问。
这种药,几十年了,一直是严格限制使用的,以避免产生耐药性,都是在最关键的时候使用,用于救命。
抗生素确实是好药,自从发现了抗生素之后,人类寿命平均陡然就大幅提高15岁,很多传染病就可以治愈了。
但是,抗生素也遇到了问题,就是细菌会产生耐药性,躲避抗生素的杀菌作用。就譬如青霉素,曾经是绝对的神药,刚使用的几十年,对革兰氏阳性菌的有效率在95%以上,而现在,耐药性则达到了95%以上,它几乎就要退出抗生素江湖了。
为了预防这种情况,几十年前,医学前辈就做好了准备,把某些药作为战略性用药,储备起来,不到不得已的时候,绝对不准随便使用它们。
万古霉素就是最典型的战略武器。
秦学军摇了摇头,说:“用美平,或者泰能吧。”
美平是美罗培南的商品名。泰能是亚胺培南西司他丁钠的商品名。都是严格限制使用的高级抗生素,至少要有两位副主任以上的医生会诊之后才能使用,有的医院规定4名主任医生会诊。
秦学军决定使用。
他是科主任,主任医师,只需要再拉一个主任医师就可以上这种药了,用药上,没有什么困难。
这样更加保险,江杰一听,哪里会反对?
“行,我没有不同意见。”江杰回答的其实是第一个问题,多检查几次,更加保险。
叶厅听取了秦学军的汇报,“我们这次是使用了最新的方法,还准备用上王牌药,我们估计您母亲的伤口是有希望一次性就治愈。当然,这只是我们的预测,治愈实际情况会不会按我们的努力发展,这个,就没有绝对的把握了。医学上,谁也不能说百分之百。每个人的个体差异是不同的,遇到的问题也不一样,老太太能不能按我们的意思一次性痊愈,她本身的身体也是决定因素之一。”
他把话说得四平八稳,听起来是,我们用最好的方法,最好的药品,按理应该怎么怎么样,要是没有达到预期的结果,不是我们的方法不好,而是老太太身体的原因,你们可不能怪我们啰。
大体上就是这个意思。
这种话,听得多了,很多医生都是这个套路,叶厅在更高级的医院,医生也是这样讲的,忙点头,“我懂,我懂。不过,我相信,秦主任亲自出马,应该不会有问题。上次,你们卜文彬医师也只做了两次手术,秦主任一次,我相信肯定不会有问题。”
叶厅既是恭维,也是自我安慰,更是一种期待。
讲真,别看褥疮并没要人性命,但烦人,给病人,家属一种很大的心里压力,这种压力甚至比其他的器质性病变还严重。
叶厅不忍心母亲身体上烂了,并且也不好听,传出去,别人会说叶厅的母亲身体稀烂的,多丢面子。
他是多么的迫不及待想尽快治愈。
现在秦学军给了希望,也给了他可能出现意外的可能,这种希望加失败混合在一起的信息,给人是一种折磨。
病人回到病房,秦学军真的把感染科的吴主任请了过来,一起做了一个会诊记录,给病人开了美平。
回到家里,秦学军有些坐立不安,他总是往坏的方向考虑,假如,手术失败,局面真的难以收拾,本来溃烂的伤口只有两厘米的直径,现在一旦不愈合,伤口的直径就是6厘米,半个手掌大小。
要是出现这种局面,就会每天去换药,每天要清洗伤口,这还是小事,关键是怎么见人?今后,还混医界吗?
哎,等卜文彬回来了再去处理就好了。
哎,为什么昏了头,带着江杰就去了呢?
哎,后悔了,昨天不同意江杰这样处理就好了。
现在是后悔都来不及了啊!
睡不着。
秦学军起床,站在阳台上,看着天空的月亮。
50岁了。
到退休,还有15年之久。时间并不短。他一辈子都在主任,心里是有些不甘心。赖青文,是和他一起进医院的同事,十年前,他就进阶了副院长,3年前又进阶了院长。自己和他比,原地踏步啊。
他现在想做的事就是创建“急诊中心”,这个急诊中心也是120指挥中心,属于院中院,副院级别。
上面已经许诺。如果能够把这个国债项目引进来,在广益医院落地,秦学军就是副院长级别了,继续做急诊中心的主任。
上面把这个项目具体操作交给了秦学军,这次,叶厅的母亲,就是他攻关的目标之一。
叶厅是澄江市籍的,又是现任厅座,对发改委那边有一定的影响力。
不仅仅是叶厅,赖青文院长已经和澄江籍的在江口市有影响里的人都取得了联系,这些,都是今后攻关的对象。
秦学军站在阳台上,站了很久。一会儿想着急诊中心的攻关,一会儿又想起叶厅母亲,他越想越烦。
这个卜文彬,你怎么可以两次就治好一个褥疮?
当然,去年,她的病肯定是不严重的,要是今年这种情况,别说两次,两百次也不行。
想到卜文彬,有几天时间了,不知道他的检查结果出来了没有,手术什么时候做。
秦学军基本不怀疑卜文彬的诊断,癌症应该是确诊的,只是,也许还是早期,5年存活率大约有30,40%的希望。
哎,可惜了,一个好人啊!
卜文彬确实是一个好人。对病人态度是最好的。很少有急诊科的医生不和病人吵架的,唯独卜文彬,十几年了,几乎就没和病人有过冲突。
上次那件事,那不算,打病人是江杰,与卜文彬无关。
胡思乱想了好一会,秦学军只好又回到床上,努力不去想明天的伤口。
慢慢,朦朦胧胧睡熟了。一觉醒来已经是第二天大清早了。
江杰来得比较早,他在外面吃了两个包子,又要了一杯豆浆,第一个来到急诊科。昨天那个老太太的伤怎么样了呢?