截至11月26日7时，苏州市已累计核酸采样24604人，其中24503人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。已累计排查到在苏密切接触者510人，次密切接触者823人，第一次核酸检测结果均为阴性。

另据“医学界”不完全统计，目前苏州市西山景区、东山紫金庵景点、吴文化博物馆等多家文旅场所即日起暂时关闭，恢复开放时间另行通知。

秋冬防疫难度加大，

此次疫情会大范围传播吗？

在昨晚6时进行的上海市疫情防控新闻发布会上，张文宏表示，秋冬季节的病毒传播仍不能忽略。

“秋冬季节，这可能成为常态化抗疫中的一个场景，类似的情况将来还会不断碰到。如何以最短的时间、以对市民影响最小的方式完成动态清零，将是未来工作的难点和重点。”

病毒学专家常荣山告诉“医学界”，这与冬季气候和人员聚集等因素相关。

“新冠病毒具备在各种气候条件下传播的能力，秋冬季节气温和紫外线降低，有利于提高病毒在物体表面的存活时间，特别是到了冬季后，人在密闭空间中聚集的时间会增加，客观上增加了物传人和人传人的风险。”

此外，秋冬季节也是流感高发季节。

“一方面会给医生增加鉴别诊断难度，另一方面，患者因暴露于疫情时期就医环境导致的交叉感染，会给医疗系统带来负担，隔离人群的难度与成本也会明显加大。”他建议，秋冬季要养成室内通风、勤洗手、戴口罩等习惯，

从此次江浙沪的防控效率和后续措施分析，常荣山认为“此次疫情造成进一步扩散的可能性非常小。”

睡眠困难、气短、疲劳和关节疼痛……

11月23日，医学前沿frniersineiine发表的一篇中国论文研究，被媒体广泛关注。该文显示，在参与研究的出院患者中，13非重症患者在发病约1年后仍存在上述异常症状。567的患者出现肺功能受损，显示异常。

该文题为assessenfsequelaefi19nearly1yearaferiagnsis，由华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉协和医院的研究人员完成，旨在评估确诊近1年后患者的后遗症，着重关注非重症患者的康复情况。

1年后仍无法完全康复

本次研究纳入了120名2020年1月29日至4月1日，从武汉协和医院与方舱医院出院的患者。患者平均年龄为516108岁，其中非重症104例867，重症16例133。

研究显示，在近1年的随访中，出院患者最常见的后遗症状为睡眠困难52例，433、呼吸急促49例，408、疲劳43例，358和关节疼痛39例，325。

肝肾功能方面，仅少数出院患者的转氨酶、肌酐指标异常。但由于没有感染前的检查结果，不能完全将肝肾功能异常归因于，还要进行长期的随访研究。

而关于肺功能，研究对97名出院患者进行了胸部检测，其中高达55例567出院患者的显示异常，包括47例非重症患者，以及8例重症患者肺功能受损。最常见影像学异常表现是结节、线状阴影和纤维化，分别占比557、474和175。

在r评分1的呼吸困难患者比例上，重症患者显著高于非重症患者，16例重症患者中有12例评分1，占比75。同一数据在非重症患者方面为46例383。

此外，还有30名出院患者出现肺弥散障碍iffusinipairen。这是指2、2等气体通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。这一比例在重症患者中达375。

但论文指出，与出现症状6个月后的研究对比，此次研究中的出院患者双侧肺病灶体积显著较小，提示病灶可能在持续消退。

关于持续性肺弥散障碍和影像学异常的发生，此前另有中国学者在柳叶刀发表论文，表示应在重症出院患者中探索预防或改善后遗症的策略，“尽管健康状况持续、严重受损的患者很少，但对于多数患者来说，1年后完全康复是不可能的，他们需要更长时间才能恢复发病前的健康状态”。

通过汉密顿焦虑量表和抑郁量表，研究人员发现分别有50名417患者出现焦虑症状，其中情况较严重的有21名。45名375患者出现抑郁症状，情况较严重的有6名。

但焦虑与抑郁的比例在重症与非重症出院患者中没有明显差异。

而根据此前中国学者在柳叶刀刊发的论文，新冠康复者生活质量的自我评估得分也较低。1年后，随访中11的康复者日常活动功能受到影响，29出现疼痛等各项不适，26存在焦虑或抑郁的情绪。而相应比例在未感染组中仅分别为6、5、5。

武汉协和医院研究团队在此篇论文里表示，出院患者在确诊后近1年里遭遇了多系统问题，即便是非重症病例。这提示医生应注意非重症患者出院后的护理，并充分进行研究，以了解病毒感染后的健康后果，防止二次感染。

值得注意的是，早在今年8月，柳叶刀就曾发表社论，称“长新冠”lngi是现代医学的首要挑战。

根据世界卫生组织最新公布的“长新冠”临床定义，其指在感染后3个月内出现、持续至少2个月，并且无法明确解释的异常症状，包括疲劳、呼吸急促和认知功能障碍等。另外，患者也可能胸痛、嗅味觉失灵、肌肉无力和心悸等情况，甚至对肺部、心血管和神经系统等多个身体部位以及心理健康产生长期影响。

社论表示，随着大流行的继续，持续性疲劳、呼吸困难和抑郁等症状可能影响到数百万人，但人们对这种情况知之甚少。由于没有经过验证的治疗方法与康复指导，“长新冠”会影响人们恢复正常生活和工作的能力，同时增加医疗保健负担，加剧经济损失。

世卫组织总干事谭德塞呼吁各国优先考虑对开展对“长新冠”的认识、康复和研究，为“长新冠”收集数据。同时，科学界和医学界必须合作探索“长新冠”的机制和发病机理，估算全球和区域的疾病负担，了解疫苗如何影响病情，并通过随机对照试验找到有效的治疗方法。

与此同时，卫生保健提供者必须承认并验证“长新冠”对患者造成的影响，卫生系统需要制定个性化的、以患者为导向的目标。