“好的,丙酚十毫克静脉推入。瑞芬太尼五毫克,静推。”
“赵天,你是怎么看出这个病人会出问题的?”海洋知道赵天手术的天赋较强,却没想到他的观察能力和判断能力,竟然能跟两个主任同步。
“刚刚主任不是说了吗,集体外伤事件,特别需要注意这种,看去没事的,还特别兴奋的。这种人,往往会出大事。”
“我知道啊,可是你在那之前,已经判断出来了。”海洋不问到底,誓不罢休的态度,惹的赵天一个白眼。
“我平常喜欢看一些急诊特殊病例,这种情况我之前看到过,所以很容易就判断出来了。”那可不是,赵天脑子里有五十多年的丰富临床经验。这种情况一出现,他大脑自然就做出相应的应对措施了。
“在哪看的,方便借我看下吗?”海洋朝赵天抛了一个媚眼,赵天除了何健一外,赵天也跻身他的偶像之列了。
不为别的,就为了他一个刚入职的实习医生,就拥有主任级别的医学知识储备。
“麻醉完成,可以手术了。”
“好,手术时间,晚八点四十五分。”
何健一在患者左肋下,实行的斜切口。“检查肝,脾,腹部由无其他情况。测定门静脉压力。”
“是。”赵天和海洋应了一声,各自开始检查。
“病人肝脏状态良好,没有出现萎缩,病变等情况。”
“Ⅳ型以的脾破裂,腹腔大面积出血。胆道及胰腺没有病变。”
何健一叹了一口气,“准备脾切除。”
一般情况下,手术都会对病人进行保守治疗。可现在病人已经出现失血性休克,脾脏破裂达到IV型。腹腔大面积出血,这个情况下,在不切除脾脏,人就保不住了。
何健一,把病人的脾托出切口外面。赵天即刻向脾窝内,堵塞大纱布垫。这个做法,既利止血,又可防止脾又重新滑回腹腔。
“看来你跟何主任越来越有默契了,赵天,你抢了我一助的位置,以后我可就跟你混了。哥们以后手术做的怎么样,可全看你了。”
海洋自问这种情况下,自己的反应能力和处理方式,都比不赵天。他这是让位让的越发心服口服。
他是手术狂人,只要能进手术室看何主任和赵天一起做手术,让他只观摩手术都行。
赵天只白了他一眼,没有说话。
“清理脾蒂周围的结缔组织,把脾门动、静脉分别结扎切断。如果是近端血管需结扎,加缝扎。”
“是。”赵天点点头,他掌握高级缝合术,自然对切除也有基本的了解。
“三把大止血钳。”赵天看向海洋。
海洋赶紧把止血钳递给他。眼神疑惑,“不是让你切断周围结缔组织吗?”